肛管损伤(injury of anal canal)相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。...
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肛管损伤病因 1.肛门部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。 2.火器伤 战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,我军对越自卫反击战(19...
肛管损伤症状 常见症状:直肠与肛门狭窄、肛门剧痛、肛周囊肿、外痔、肛门畸形、便秘、肛周软瘊、出血、肛门失禁、排便困难 伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。 凡有肛门部外伤史,并出现肛门疼痛、出血、肛门失禁、排便困难者应疑...
肛管损伤检查 检查项目:肛门指检、大便常规、血常规 血常规检查,白细胞计数及中性粒细胞增多。 肛门指检须在严格无菌操作下,用戴有指套的手指作肛门、直肠指检。手指进入肛门动作应轻柔。嘱伤员肛门收缩,以了解有无肛管括约肌断裂,如有断裂,则肛门失去张力而松弛,如仅部分撕裂,仍能感到括约肌有张力。通过指检,还可了解低位直肠有无穿破,可从检查者的感觉判断,如肠壁光滑则无损伤,如有穿...
肛管损伤鉴别 1、溃疡性肠结核:溃疡型肠结核,若与粘膜粘连,可牵拉或压迫肠管;若溃疡愈合,纤维增生,瘢痕挛缩变可使肠管狭窄。但这类患者既往多有结核或其他肠外结核病史,有结核毒血症的全身表现,如潮热、盗汗、消瘦等。抗痨治疗有效。 2、克罗恩病:由于病变部位的纤维化和瘢痕形成,可有25%~30%的病人出现肠管狭窄。克罗恩病累及肛管直肠者,病变多在齿线以上,少数可在肛管。 3、血吸虫性肠病:血吸虫病晚...
肛管损伤并发症 肛管损伤的早期因粪便污染,常并发盆腔蜂窝组织炎;远期可造成肛管狭窄和肛门失禁。 1.盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病,可分急性和慢性:急性盆腔结缔组织炎 盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎(acute parametritis)是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组...
肛管损伤预防 对引发盆底综合征的病因疾病进行预防和有效的治疗。...
肛管损伤治疗 1.早期治疗 (1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充分休息而顺利愈合,造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并用新霉素、甲硝唑溶液...
肛管损伤饮食 1、肛管损伤食疗方: 内饮槐菊饮 槐米10g,菊花10g,清水洗去浮尘,加开水500ml冲泡。饮用时加槐花蜜适量,一日数次,当茶频饮。 2、肛管损伤吃哪些食物对身体好: 多吃蔬菜、水果,常喝槐菊饮,以防大便干结。...