新生儿糖代谢的特点,容易产生低血糖症,新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值,低血糖易引起脑损伤,导致低血糖脑病,造成不可逆性中枢神经系统损伤,因此要积极防治。...
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新生儿低血糖症病因 新生儿糖代谢具有其本身的许多特点,包括对奶与乳制品中糖类物质的吸收,血中葡萄糖的稳定性差,容易产生低血糖症与高血糖症。 新生儿低血糖的病因是多方面的,主要包括以下几方面。 1.糖原和脂肪贮存不足 胎儿肝糖原的贮备主要发生在胎龄最后的4~8周,胎儿棕色脂肪的分化从胎龄26~30周开始,一直延续至生后2~3周。一方面,低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄(SGA)儿的糖原和脂肪贮存量少,另一方面,...
新生儿低血糖症症状 常见症状:新生儿反应低下、厌奶、低体温、皮肤苍白、低血糖性昏迷、抽搐、惊厥、紫绀、易昏厥、震颤、精神萎靡 新生儿低血糖常缺乏症状,同样血糖水平时患儿的症状轻、重差异很大,原因尚不明。无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20 倍。 1.症状和体征 症状和体征常为非特异性,多出现在生后数小时至1 周内,或因伴发其他疾病过程而被掩盖。主要表现为反应差、阵发性发绀、...
新生儿低血糖症检查 检查项目:血糖、尿常规、腹部CT、全血糖化Hb、血清胰高血糖素(PG)、脑电图检查 1.血糖测定 血糖测定是确诊和早期发现本症的主要方法。生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿),应于生后第3、6、12、24h监测血糖。 以全血标本检测,足月儿最初3天内的血糖低于1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖低于2.2mmol/L(40mg...
新生儿低血糖症鉴别 1.低钙血症 低钙血症是新生儿惊厥的重要原因之一。低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血钙发生在任何类型的新生儿,血钙总量低于 1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。而低血糖多见于低出生体重儿,有相应病史和临床表现特点,实验室检测血糖降低可助诊断。 2.缺氧缺血脑病 多发生在早产儿和窒息儿,颅内超声检查有助于诊断。...
新生儿低血糖症并发症 低血糖性休克;低血糖持续时间长或低血糖的程度重,可引发新生儿低血糖脑病,造成神经系统不可逆性损害。...
新生儿低血糖症预防 1.早开奶 生后半小时内开始喂奶,24h内每2小时喂1次,夜间不少喂。 2.补充葡萄糖 对可能发生低血糖者,生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小时1次,连续3~4次。 3.输注葡萄糖 体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者,应尽快给予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高,以防止高渗血症和高血糖症。 4...
新生儿低血糖症治疗 1.输注葡萄糖液 出现低血糖症状时,应立即静脉注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg),速度为1ml/min。随后继续滴入10% 葡萄糖液,速度为3~5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5~8mg/(kg·min),以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如 SGA 儿),或血糖不能维持正常水平时,可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%~15%葡萄...
新生儿低血糖症饮食 新生儿不要定时,随时随地都可以喂。当孩子饥饿性啼哭时,即予哺乳;新生儿睡眠超过3小时,可唤醒哺乳。产妇乳汁越吃越多,孩子吃饱后,睡眠时间逐渐延长,自然会形成规律。 按需哺乳,不计次数,这种经常性的吮吸可刺激母体内催乳素的分泌,使乳汁分泌得快些、多些。另外,按需哺乳还可预防母亲奶胀,并使孩子身高和体重的增长明显优于定时哺乳的孩子。...