维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)由于维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。...
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小儿维生素D缺乏性手足搐搦症病因 (一)发病原因 发病原因与佝偻病相同,属佝偻病第一期的一种表现,骨骼变化轻微,血钙低而血磷大都正常,碱性磷酸酶增高。 1.血清钙降低 血钙离子降低是本症的直接原因,若血清总钙量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时,即可出现抽搐症状。 2.促进血钙降低的因素 (1)季节:春季发病率最高,在北京所见的病例中以3~5月份...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症症状 常见症状:主要症状是惊厥、多汗、夜惊、易激惹、烦躁不安、睡眠不安、枕秃等。 1.显性症状 (1)惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状。其特点是患儿没有发热,也无其他原因而突然发生惊厥。大多数患者有多次惊厥,屡发屡停,每天发作的次数1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候,病儿神情几乎正常。惊厥的时候大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症检查 检查项目:尿钙、血生化、三大常规 1.尿钙定性检查 尿钙定性检查大多阴性。 2.血生化检查 血清总钙量<1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),钙离子<1mmol/L(4mg/dl);血清碱性磷酸酶增高;血清无机磷正常,甚或高于2.26mmol/L(7mg/dl)。 3.三大常规 检查正常。 1.胸片 胸片可除外肺部感染。 ...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症鉴别 1.惊厥的鉴别诊断 可参阅惊厥章节。在新生儿时期,鉴别时须特别注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。若为较大的婴儿,须特别注意各种急性病(如肺炎、上呼吸道感染等)起病时的脑症状、脑炎、热度不高的脑膜炎(如结核性脑膜炎,偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏高热)、婴儿痉挛症、低糖血症以及铅中毒等。在儿童时期尚须与癫痫及甲状旁腺功能低下相鉴别。 2.喉部梗阻的鉴别诊断 手足搐搦症的喉痉挛以吸...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症并发症 1.窒息 喉痉挛重者可至窒息死亡,或呕吐物及黏液等吸入气管造成呼吸道阻塞。 2.脑损伤 重症惊厥可至脑损伤。 3.若能早诊早治,大多数病例可在1~2天内停止惊厥。但重症喉痉挛可因吸气困难而窒息死亡,重性惊厥可至脑水肿、脑损伤。如果同时并发严重感染或婴幼儿腹泻,可使本症加重或迁延不。。...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症预防 最好的预防是晒太阳,人体所需维生素D约80%靠自身合成,有人测定,阳光直晒后,每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U,在阳光充足的室外,小儿穿衣不戴帽,预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h,春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外,秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外,开始每次外出逗留10~15min,以后可适当延长时间,如在室内应开窗。...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症治疗 首先是急救,使惊厥或喉痉挛等危险症状停止;其次是补充钙质,使血钙迅速上升,惊厥等症状不再出现;然后给予维生素D,使钙、磷代谢恢复正常,本病得以根治。 1.急救措施 惊厥能使患儿呼吸停止,喉痉挛更属危险,必须迅速遏止。常用方法为立即肌注苯巴比妥(苯巴比妥钠),约8mg/kg;或副醛1ml/岁,一次最大量不超过5ml;或用10%水合氯醛溶液4~10ml保留灌肠。同时吸氧并进行针刺疗法,常用穴位为...
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症饮食 补充钙剂乳酸钙含钙元素13%,葡萄糖酸钙含钙9%,磷酸氢钙含钙23%,碳酸钙含钙40%,服钙剂时应计钙元素量。宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪等。...