血清病是一种由于外来抗原性物质(异体动物血清和某些药物,如青霉素、磺胺等)进入体内而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。临床多呈急性或亚急性过程。血清病过程中出现体温升高、荨麻疹、关节症状等。...
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小儿血清病病因 (一)发病原因 人体接受异类血清后，经过7～14h的潜伏时间开始发病，如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清，可加速血清反应。在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。 某些药物如青霉素、磺胺等也可以引起血清病。 (二)发病机制 血清病是Ⅲ型变态反应性疾病的典型例子，在抗原过剩的情况下，形成抗原抗体复合物，沉积于全身毛细血管的基底膜上，激活补体，造成组织损害。 免疫复合...
小儿血清病症状 常见症状：体重不增或减轻、皮下脂肪逐渐消失、运动功能发育迟缓、智力低下、免疫力差 典型的血清病发生在注射异体抗原后的7～12天，也有迟至3周者，如既往有过同样异体抗原的接触，则症状以快速方式出现，可在注射后1～3天出现症状。主要症状为发热、皮疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大和关节酸痛，体温上升(38～40℃)常为最先出现的症状，但有时也可先见皮疹或二者同时出现，...
小儿血清病检查 检查项目：血清蛋白的特异性抗体、免疫荧光、血常规 白细胞总数增多，常伴有嗜酸细胞增高，血沉增快，常可见明显的血小板减少，轻度蛋白尿、血红蛋白尿及显微镜下血尿。血清补体下降，由马血清蛋白引起的血清病，可在血清中发现抗马血清蛋白的特异性抗体，如IgG、M、E、A。病变皮肤的直接免疫荧光可发现IgM、IgA、IgE或C3的沉积。 根据临床临床选择X线胸片、心电图等...
小儿血清病鉴别 未查明上列用药历史之前，发热与关节痛较为突出的病例，易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时，可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时，亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程，鉴别诊断亦比较简单。...
小儿血清病并发症 合并心脏炎、肾小球肾炎者很少见，血清病最严重的合并症是吉兰-巴雷综合征，末梢神经炎为水肿或多发性动脉炎涉及神经组织所造成，偶尔并发哮喘，对血清病症状出现较早的患儿，并发哮喘可能性较大。 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)：又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病，其主要病理改变为周围神经系统...
小儿血清病预防 1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。 2.皮肤试验 如必须用马抗血清，则要做皮肤试验，用1∶10稀释液。皮肤试验如为阴性，则可皮内注射0.02ml 1∶1万稀释液，如仍无反应，以后的皮肤试验可用1∶1000，如仍为阴性，最后浓度为1∶100，对浓溶液的阴性皮肤反应表明，对马血清不可能发生强的过敏反应，如过敏性休克，但皮肤试验不能预测是否可发生血清病。 3.快速脱敏疗法 对既往有马血清过敏...
小儿血清病治疗 (一)治疗 1.立即停用有关药物 立即停用异体动物血清或有关药物，避免大量新抗原的再次刺激。 2.阿司匹林和抗组织胺治疗 对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。 3.肾上腺素 注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退，但效果只是暂时的。 4.激素治疗 关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时，应适当考虑激素治疗。 (二)预后 患儿得到及时处理多数预后良好，严重者可出现喉头水肿致急性喉阻塞，并危及生命。...
小儿血清病饮食 应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素a、b、c、e的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。尽量避免使用马血清或其他动物血清。...
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