束支折返型室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。...
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束支折返性室性心动过速病因 通常发生在器质性心脏病的基础上，如扩张型心肌病约占50%。其余可发生在心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎，偶见于肥厚型心肌病、Ebstein畸形，以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作而猝死，尸检仅为希-浦系统退行性变。 ...
束支折返性室性心动过速症状 常见症状：心跳过速、心慌、心悸、胸闷、频发室性期前收缩、频发房性早搏、胸痛、心慌气短、猝死、异位性心动过速、舒张晚期奔马律、逆向型房室折返性心动过速 束支折返性室性心动过速多见于中老年男性扩张型心肌病患者，年龄多在50～70岁之间。心动过速发作时，心动过速的频率较快，一般在200次/min以上。同时，绝大多数束支折返性心动过速患者都有较严重的器质性心脏病，心功...
束支折返性室性心动过速检查 检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测） 1.束支折返型室性心动过速的心电图特点 束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS≥0.12s，常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形，即激动经左束支逆传至希氏束，再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形，激动经...
束支折返性室性心动过速鉴别 伴有房室分离的宽QRS波心动过速，其心室波(V)前有希氏束电位(H)，应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别： 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速，折返环在心室肌内。最常见于急性心肌梗死或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心动过速 即经Mahaim房室旁束的折返激动引...
束支折返性室性心动过速并发症 常见的并发症为心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病及心力衰竭等。 1.心脏性猝死心律失常性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征，65%～85%在紧急救治时表现为心室颤动。心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。 2.阿-斯综合征也称急性心源性脑缺氧综合征，是指一种暂时性脑缺血、脑缺氧引起的...
束支折返性室性心动过速预防 1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2.安定神志，避免精神紧张;室内保持清静，避免噪声和不良刺激。 3.用语言安慰患者，使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4.饮食适当，保持大便通畅;起居有节，慎防外邪侵袭，禁止烟酒。...
束支折返性室性心动过速治疗 可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物。电击复律(100～150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性心动过速。射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法，安全可靠、成功率高，可根治。 ...
束支折返性室性心动过速饮食 尽量少吃油脂性食物， 多吃含植物大豆(或鱼虾类)蛋白的产品 最好不要吃热性事物,多吃凉性水果补充维生素。 生活有规律，不要吸烟和酗酒;注意盐分的摄入。 中医辨证治疗 气阴两虚型 [临床表现] 心悸怔忡、自汗、神倦乏力、纳呆，舌质红，苔薄白，脉细略数。 [食疗药膳] 1.酸枣仁粥：酸枣仁20克(炒黄研末)，粳米100克，加水煮成粥，空腹食之。 2.圆肉糯米粥：圆肉20克，糯米60克...
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