缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。...
详细介绍》
缺血缺氧性脑病病因 尚未完全明了，有待深入研究，推测与以下原因有关： 1、脑血流量调节功能降低 正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量，当血流量减少时脑血管舒张，而当血流量增加时脑血管则收缩，以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺血时血压波动大，血流量的变化多，但此时脑血管的调节功能却已降低，当血压降低，血流量减少时，脑血管未能及时舒张，形成脑的低灌注，待血压升高，血流量增加时，脑血管又...
缺血缺氧性脑病症状 常见症状：易激惹、新生儿嗜睡、反应迟钝、惊厥、血缺氧、瞳孔异常、晕厥、脸颊发灰、急性呼吸窘迫综合征、发绀、高碳酸血症、脑缺氧 缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见，胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见，易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血（SEH-IVH）。一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史，分娩时胎心可能增快或减慢，或第二...
缺血缺氧性脑病检查 检查项目：颅脑MRI检查、颅脑超声检查、脑电图尖波、脑电图棘波、脑电图弥漫性慢波、脑电图检查、颅脑CT检查、半饱和氧分压（P50）、动脉血氧含量（CaO2）、血氧饱和度(SaO2)、脑血流图 1、影像学诊断 提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声（B超）检查：对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影（CT）检查：作头颅...
缺血缺氧性脑病鉴别 此病需与中枢神经系统损伤，脑膜炎等疾病相鉴别。 儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)。开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和颈部疼痛，特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑还会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。结合病史可鉴别出是脑炎。...
缺血缺氧性脑病并发症 常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。...
缺血缺氧性脑病预防 1.预防：脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明H IE与围产期异常因素关系密切。因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。 2.预后：尤其是重症窒息60%～80%发生HIE，虽...
缺血缺氧性脑病治疗 预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。 1、供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。 2、维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺...
缺血缺氧性脑病饮食 营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑，在日常生活中注意饮食习惯很有必要。 1.饱食：进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。因此，应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。 2.节食：贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数...
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