结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多,所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命。结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。...
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结肠损伤病因 结肠损伤的病因分3方面： 1.穿透性损伤 最常见，平时及战时都较多见，如刀、剪及尖锐器的刺伤，爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤，可致结肠不同程度的损伤。 2.钝器损伤 由于交通事故，地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时，作用力直接对脊柱，可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄、张力大、挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。 3.医源性损伤 乙状结肠镜或纤维结肠镜...
结肠损伤症状 常见症状：腹痛、恶心呕吐、便血、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失 根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征，X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体，即可确定结肠损伤。 有腹部外伤的病史，一般都有腹痛史，常伴有恶心，呕吐及血便。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者，出现症状较晚。若有合并伤，可因伤情严重而掩盖局部症状。 最突出的体征是全腹部压痛、反...
结肠损伤检查 检查项目：腹部平片、腹腔穿刺、腹腔镜、腹部CT、B型超声波检查 1.X线检查 腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气，且腹部肠管普遍胀气或有液气平面，以确定有否空腔脏器损伤，根据部位以确定有否结肠破裂损伤。腹平片还可发现骨折及金属异物等等。 2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿) 根据抽出的液体确定，如为粪便样物质是肠损伤，有不凝固的血液可能是实质性脏器...
结肠损伤鉴别 与腹部外伤导致的其他脏器损伤想鉴别。根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征，X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体，即可确定结肠损伤。 根据患者腹部外伤后有否气腹及出血征象确定是空腔脏器还是实体脏器损伤;再根据腹穿液体的性质确定是否肠损伤。当然回肠损伤有时不易与结肠损伤区别，需要剖腹探查解决问题，探查时应注意腹膜外部分的结肠损伤，以防遗漏。...
结肠损伤并发症 1.贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 2.继发性感染：感染了一种病原微生物之后,在机体抵抗力减弱的情况下,又由新侵入的或原来存在于体内的另一种病原微生物引起的感染。又称次发性感染。...
结肠损伤预防 无特异预防措施，注意避免创伤。腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。 ...
结肠损伤治疗 诊断结肠损伤后，手术是治疗的根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多的结肠进攻性行，再加结肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧，并应用大量抗生素。具体处理方法如下： 一.结肠壁挫伤的处理 患者因腹部损伤行剖腹探查时，发现结肠局部的浆肌层损伤，可横行缝合修补;对肠壁血肿及肠系膜血肿，可切开清除血肿、止血，无...
结肠损伤饮食 合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维，是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。 实践证明，高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的 30%以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹调中用油量，每日应控制在50克以下。...
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