结肠血管疾病是下消化道出血的重要原因之一,过去常常是通过血管造影或手术发现,现在内镜的普及和发展,越来越多的结肠血管疾病得到诊治,其病变常是血管本身的异常,也可以是某些病症的表现之一,病因仍不十分明确,目前应用最多的是“血管畸形(vascular malformation)”。...
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结肠血管畸形病因 (一)发病原因 目前胃肠道血管畸形的病因和发病机制仍不十分清楚，可能与后天血管退行性变、先天性血管发育异常以及慢性的黏膜缺血有关，也有学者认为这些病人有先天性的潜在因素使得后天易发生血管畸形变。Boley对19例手术切除的结肠血管畸形标本进行研究后认为造成结肠黏膜下血管扩张改变的直接原因是慢性、间歇性及轻度的黏膜下静脉阻塞，这种静脉阻塞受肠肌层收缩和肠壁张力的影响，其张力与肠腔直径和肠内压成...
结肠血管畸形症状 常见症状：便血、贫血、下消化道少量出血、腹痛 结肠血管畸形一般情况下无任何症状，只有在出血的时候表现出鲜血便、暗红色血便或便潜血阳性，反复间歇性出血可伴不同程度的贫血，如果短时内大量出血也可以导致休克;但结肠血管畸形出血多以少量出血为主，出血病程长短不一，出血多数可以自行停止，有一定自限性。在同时伴有结肠炎症的情况下也会有腹痛等表现。查体无有意义体征。归纳有四...
结肠血管畸形检查 检查项目：肠镜、血管造影、下消化道内镜检查、内镜检查 反复间歇性出血可伴不同程度的贫血，血红细胞及血红蛋白下降。 1.内镜检查 内镜的发展和操作技术的不断提高使内镜成为结肠血管畸形诊断的重要手段之一，阳性率可达90%。在内镜下结肠血管畸形主要表现为小点状、斑片状、树枝样或火花样扩展红色病变，红色病灶内有时可见扩张迂曲的血管纹理，直径大小为0.2～1cm，界限...
结肠血管畸形鉴别 该病伴出血症状，在临床上需与下消化道的其他出血性疾病相鉴别，如肿瘤、炎症等，对于消化道疾病的鉴别一般可进行胃镜检查即可进行区分。而后者发生于结肠，故胃镜检查一般无法明确，需要进行结肠镜检查才可以进行区分。故根据检查方式不同以及临床特点的差异可进行鉴别。...
结肠血管畸形并发症 反复间歇性出血可伴不同程度的贫血，如果短时内大量出血也可以导致休克。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。...
结肠血管畸形预防 本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。...
结肠血管畸形治疗 (一)治疗 对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗，Richter随访了无症状患者68个月，无一例发生出血。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。 1.激素治疗 有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效，机制尚不清楚。目前疗效有待验证。 2.内镜治疗 对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗，治疗方法多样，如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺...
结肠血管畸形饮食 结肠血管畸形饮食保健： 结肠血管畸形最好不要吃什么食物：以清淡为主,多食蔬菜及水果增加纤维物质，避免大便干燥而排便用力引起的意外。 结肠血管畸形最好不要吃什么食物：不要吃热性和刺激性的食物,注意避免饮酒，保持大便通畅及注意避免久蹲。...
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