用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病.受损面积大,死亡率高等特点的药疹。...
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中毒性坏死性表皮松解型药疹病因 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。...
中毒性坏死性表皮松解型药疹症状 常见症状:发热、药疹、吞咽困难、表皮全层坏死及表皮下大疱、溃疡、剧痒、痱疹样皮疹、颜面充血呈樱桃红色、昏迷 中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型药疹,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒...
中毒性坏死性表皮松解型药疹检查 检查项目:血常规、尿常规、生化相关 常规检查: 1.血常规。 2.尿常规。 3.生化全项。发生贫血时,外周血象可见红细胞计数和血红蛋白量下降;并发感染时,外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高;重症感染伴有水电解质紊乱时,应做血钠、钾、氯,pH值和肝、肾功能等检查。 4.免疫荧光抗原定位显示,在EBS中,大疱型类天疱疮血清、Ⅳ型胶原抗体和板素抗体均...
中毒性坏死性表皮松解型药疹鉴别 需与中毒性休克综合征相鉴别。中毒性休克综合征主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。由于对阴道塞和隔膜所起作用的广泛宣传和某些棉塞在市场上撤消,妇女中此病的发生率急剧下降。主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱的病人皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的,无害的细菌,存在于阴道中。...
中毒性坏死性表皮松解型药疹并发症 心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重,病死率25%~50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。大疱极易擦破而出现大片糜烂,类似Ⅱ度烫伤。...
中毒性坏死性表皮松解型药疹预防 药疹为医源性疾病,因此,必须注意: 1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。 2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。 3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。作皮试前,应备有急救药物,以应急需。目前国...
中毒性坏死性表皮松解型药疹治疗 (一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。 (二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。 2.激素 对Steveus-J...
中毒性坏死性表皮松解型药疹饮食 1、药疹吃哪些对身体好? (1)多饮茶水或清淡饮料。。 (2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。 (3)感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。 2、药疹不要吃哪些食物? (1)忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。 (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (3)忌公鸡、鹅等发物。 (4)瘙痒严重时忌海鲜...