夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。Turner-Warwrick对约8000名哮喘患者人群的调查显示:39%患者每晚出现夜间哮喘发作症状,64%患者每周至少有3次夜间症状出现,74%患者则每周至少一次。在另一研究中,3129名患者出现1631次哮喘发作,其中1525次出现于夜间10时到清晨10时,高峰在晨4时。由此可见哮喘患者多数都经历过夜间咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状,在严重哮喘患者更会影响他们的生活质量。其重要性还在于哮喘引致的呼吸骤停多在夜间发生。据统计70%的哮喘死亡发生在睡眠相关的时段。目前对引起夜间哮喘的神经机制、炎症机制以及其影响、后果及处理已取得了一定的进展。...
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夜间哮喘病因 夜间哮喘的发病机制与一般哮喘基本上是相同的,也是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病,其中涉及到相互作用的多种炎性细胞,肥大细胞作为引起急性哮喘的主要效应细胞,起“扳机”作用;而嗜酸性粒细胞被认为是诱发慢性哮喘的气道炎症主要效应细胞,已证实嗜酸性粒细胞百分比及计数与FEV1成反比关系。近年来国外对夜间哮喘的研究发现,夜间哮喘患者外周血及痰中嗜酸性粒细胞较正常人明显升高,说明夜间哮喘的发病与...
夜间哮喘症状 常见症状:夜间或凌晨喘息、哮鸣音、呼吸气促、胸闷、咳嗽、发绀、鼻痒、喷嚏、流清涕 1.喘息 哮喘病患者的喘息症状表现为发作性喘息,伴哮鸣声,吸气短促,呼气相对吸气延长。喘息症状多在夜间或凌晨突然发作,短者持续数分钟,长者持续数小时甚至数天,可自然缓解或经治疗才能缓解。 2.胸闷 患者胸部有紧迫感,呼吸费力。哮喘发作时,患者感觉吸入空气不够用,严重的甚至有...
夜间哮喘检查 检查项目:x线、血常规、电解质、肝肾功能、动态血气分析、痰培养加药敏 病情严重者可有PaO2降低。 用力肺活量哮喘患者由于患病时间长对症状出现耐受,呼吸功能的客观检查对病情评估尤其重要。分别在临睡前、夜间觉醒后和清晨时以峰速仪动态测定最大呼气流量(PEF),同时在午后测定PEF以确定一天中最佳的呼吸功能状态作为比较基础值。 通过峰速仪的动态观察,可以了解哮...
夜间哮喘鉴别 要注意和心源性哮喘,COPD夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞等加以鉴别。...
夜间哮喘并发症 可合并低氧血症,气胸,纵隔气肿,严重可发展急性肺水肿。...
夜间哮喘预防 1.应积极祛除病因,预防急性发作,因哮喘发作与感染、接触过敏源、大气污染以及精神因素有密切关系。 2.精神因素与哮喘发作和缓解有密切关系,夜间梦多可诱发哮喘或病情加重,因此,避免精神刺激对预防哮喘发作是非常重要的。 3.在明确过敏原后应避免与其再接触,例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。 4.不宜在室内饲养猫,犬...
夜间哮喘治疗 夜间哮喘的处理是在对其日夜节律变化和相应药物的作用环节了解的基础上进行的,因而对夜间哮喘的处理除了标准的规范化方案外还应按时相药物学进行治疗,也就是将主要治疗目标聚焦在疾病恶化的时间段。 1.可逆因素的纠正 (1)远离家庭宠物。 (2)鼻炎的治疗,可用生理盐水清洗鼻,必要时加用抗生素和吸入或口服激素。 (3)胃食管反流的防治,虽然目前尚不能确认胃食管反流是夜间哮喘的触发因素,...
夜间哮喘饮食 哮喘患者的饮食应多吃一些蛋白质含量高的食品如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强抵抗力。 哮喘患者的饮食可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防治哮喘发作有一定作用。鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强抵抗力。大豆及其制品,如豆浆、豆腐等对哮喘病人有益。维生素A对防治哮喘有益。 哮喘患者的饮...