胸降主动脉动脉瘤是胸主动脉动脉瘤中最常见的类型,发生在近段降主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的主动脉多呈梭状扩大,长度不一,有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。主要由动脉粥样硬化病变引起,其他如动脉中层坏死、创伤和细菌性感染等也可以导致降主动脉瘤的形成。本病发展缓慢,早期可无任何症状,动脉瘤长大后可压迫周围组织产生相应症状,最终穿破血管,出血致死。...
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胸降主动脉动脉瘤病因 胸降主动脉动脉瘤主要由动脉粥样硬化病变引起,其他原因如动脉中层坏死、创伤和细菌性感染等也可导致降主动脉瘤形成。...
胸降主动脉动脉瘤症状 常见症状:胸痛、呼吸困难、咯血、声音嘶哑 本病在早期可不呈现任何症状,动脉瘤长大后可压迫周围组织产生相应症状,患者常诉背部两肩之间胸痛,有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛为持续性钝痛,如胸痛急剧进展,预示动脉瘤趋于破裂。动脉瘤若压迫左主支气管可引致呼吸困难,若穿破入肺或支气管则产生咯血,若压迫食道可引起吞咽困难,若压迫左侧喉返神经则出现声音嘶哑症状。...
胸降主动脉动脉瘤检查 检查项目:正电子发射计算机断层扫描、胸部MRI、胸部B超、胸部CT检查、主动脉造影 1、胸部X线检查及计算机断层摄片检查,可显示动脉瘤块影并可能见到搏动或血栓。 2、主动脉造影可明确诊断并显示动脉瘤的部位、形态和范围。但因其有创伤,可能引起周围动脉栓塞等并发症而使应用受到限制。 3、动脉造影:能准确显示病变的部位、范围,程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,...
胸降主动脉动脉瘤鉴别 本病根据临床和检查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起动脉瘤的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓叠次形成,新旧不一,而呈多层样改变,新近...
胸降主动脉动脉瘤并发症 降主动脉瘤最常见且危险的并发症是大出血。自然病程下,多数患者最终会死于动脉瘤破裂引起的大出血,早年术中出血也是手术死亡的主要原因。主动脉瘤手术成功的关键是防治出血。...
胸降主动脉动脉瘤预防 本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大动脉瘤可以合并较大的附壁血栓形成,因而也有可能因血栓脱落导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。 1.较小动脉栓塞,如腘动脉或肱动脉的分支栓塞,有足够侧支循环不影响肢体存活,需采用非手术治疗法。 2.患肢置放于心脏平面位置,局部忌热敷或冷敷。合并有心脏病变并有心功能不全者,应给予相应处理。...
胸降主动脉动脉瘤治疗 降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤,以人造血管替换。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压和脊髓、内脏发生缺血、缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉,完成人造血管替换术后,拔除外分流导管。另一个术式是作左心转流术,可采用: 1.左心房股动脉转流术 全身肝素化后,在左心房插...
胸降主动脉动脉瘤饮食 1、肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。 制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。 2、放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面...