羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。...
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羊水与胎粪吸入综合征病因 胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，...
羊水与胎粪吸入综合征症状 常见症状：出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色、鼻扇、呼吸三凹征和青紫、桶状胸 羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。 1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4～6小时，出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/分钟)...
羊水与胎粪吸入综合征检查 检查项目：动脉血气、胸部X线 1.动脉血气 低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度用气，表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息，血气可表现为混合性酸中毒。 2.胸部X线 吸入的胎粪一般在出生4小时后到达肺泡，此时胸部X线才能出现特殊的表现。约85%羊水与胎粪吸入综合征患儿X线征象在生后48小时最为明显，但约...
羊水与胎粪吸入综合征鉴别 需与下列疾病鉴别：(1)心源性肺水肿：初生儿急性心源性肺水肿多由于宫内感染引起的急性心肌炎所致。症状与MAS相似，表现为呼吸急促，口吐泡沫，有时带血丝，出现青紫，肺部有粗湿?音，胸部X线片显示心脏扩大，羊水无胎粪污染史，可作鉴别。(2)新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)：NRDS多发生在早产儿，为原发性PS缺乏，无羊...
羊水与胎粪吸入综合征并发症 单纯羊水吸入较易吸收，继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。并发气胸或纵隔气肿时，突然呼吸困难，紫绀加重。重型可有严重紫绀，提示并发新生儿持续肺动脉高压。...
羊水与胎粪吸入综合征预防 避免产程延长、胎盘功能不全、出现难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。产前产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液极为重要，也是降低发病的关键。围生医、护人员通过窒息复苏处理训练合格再上岗是必要的。...
羊水与胎粪吸入综合征治疗 羊水有胎粪污染者，经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后，必须用新生儿喉镜检查，并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。 入住新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次，以求稀释。雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善肺不张。雾化液中按需要可加入抗生素、支气管扩张剂和...
羊水与胎粪吸入综合征饮食 一.南瓜薏米粥 材料：米饭1碗，南瓜100克，鸡蛋1个，薏米40克，枸杞子10克，葱1根 调味料：高汤4杯，盐半小匙 做法 1.材料洗净，葱切末，南瓜切片，氽烫后捞起。薏米于滚水中煮30分钟后捞出。鸡蛋取蛋清。 2.高汤入锅，放南瓜片熬至入味后捞出，留汤汁，加米饭和薏米煮匀。 3.加盐调味，倒入蛋清搅匀，盛入碗中再排上南瓜片，最后撤枸杞子与葱。 二.莲藕麦片粥 营养师推荐：消除...
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