风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于 1个月时间,年龄大于50岁。...
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风湿性多肌痛病因 PMR的具体病因尚不清楚,年龄因素、环境因素和遗传因素都可能发挥作用。PMR有家庭聚集现象,与HLA-DR4基因相关。...
风湿性多肌痛症状 常见症状:低热、乏力、倦怠肢冷、体重减轻、压痛、贫血、类风湿关节炎、晨僵、肌肉酸痛 1.全身症状 半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对...
风湿性多肌痛检查 检查项目:关节镜检查、C-反应蛋白检验(CRP)、类风湿因子、抗核抗体(ANA)、肌电图 1、PMR最突出的实验异常是血沉增快(40~50mm/h)、C-反应蛋白的升高。 2、类风湿因子、抗核抗体、自身抗体、血清补体、血清肌酶活性免疫学检查等。 3、肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4、放射学检查及肌肉活检正常。 5、神经系统检查,检查肌力及肌张...
风湿性多肌痛鉴别 1.老年起病的类风湿关节炎 本病有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 2.多发性肌炎 本病亦多见于老年女性,有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征,血清肌酶活性增高,肌电图示肌源性损害,肌肉活检有肌炎特征。 3.纤维织炎综合征(fibrositis syndrome) 本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现,躯体四肢有固定性敏感压痛点,如颈...
风湿性多肌痛并发症 本病最主要的并发症是导致病人行动不便。PMR偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。...
风湿性多肌痛预防 1.做好心理调适,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。 2.加强营养,增加蛋白质,维生素,避免刺激性食物。 3.避免可能引起疾病的不良因素,如日光照射,吸烟,病菌和微生物感染。 4.加强体育锻炼,增强体质,进行关节和肌肉运动,防止肌萎缩。...
风湿性多肌痛治疗 PMR确诊后虽不需要住院治疗,但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞动脉炎迹象者,应立即行相应检查包括颞动脉活检,以除外颞动脉炎的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动,以免引起肌肉失用性萎缩和关节运动障碍。药物治疗目的有二:缓解症状和阻止潜在血管炎并发症。 (1)非甾体抗炎药:对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞动脉活检阴性者,可先试用非甾体抗炎药,如肠溶吲哚美辛25mg,2~3次...
风湿性多肌痛饮食 木瓜1个,蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高压锅中煮熟,闷烂成稠粥,可作为1天的食用量,根据口味既可当主食,也可加点糖作为两餐之间的加餐。...