碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石(apatite)、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围,常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病。最常见的钙化物沉积在肩胛棘上韧带,称之为钙化性肌腱炎;这些物质还可沉积在关节旁,尤其是肌腱,造成反复性发作的炎症,因此又称之为肌腱旁钙化症、关节磷灰样风湿病、钙化性关节旁炎症等。目前把这一临床综合征概括为碱性磷酸钙结晶沉积病。...
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碱性磷酸钙结晶沉积病病因 (一)发病原因 关节旁肌腱内的碱性磷酸钙晶体沉积曾被认为是由于肌腱损伤而导致的继发异位钙化，因此关于本病的经典描述常常把其与肩关节的过度使用或外伤联系在一起。但是双侧或多病灶的关节旁钙化的病例并不少见。现已明确本病可以继发于一些机体钙磷代谢异常的基础疾病，例如慢性肾衰、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等。其中尿毒症所继发的碱性磷酸钙沉积病较为常见，患者常可出现转移性软组织钙化现象...
碱性磷酸钙结晶沉积病症状 常见症状：感觉过敏、肩关节痛、肩关节活动受限、钙沉积、钙化、突发性疼痛、剧烈疼痛 【临床表现】 碱性磷酸钙结晶沉积病多见于老年人，其患病率随年龄增加而升高。主要侵袭负重的大关节，最常见的是肩关节的滑囊、肌腱、韧带，以右侧为著，其他依次为髋、肘、腕及膝关节。在临床上，当碱性磷酸钙晶体沉积在身体的不同部位时可以引起不同的症状或症候群。 一、钙化性关节旁炎症 ...
碱性磷酸钙结晶沉积病检查 检查项目：四肢的骨和关节平片、活检 【实验室检查】 1.羟基磷灰石晶体的鉴定 羟基磷灰石晶体的鉴定需要一些非常规的技术和设备，因为单个磷灰石晶体在普通光镜下是不可见的，只有当许多晶体无规则地聚积成团块状时才能在显微镜下见到，常呈球状或钱币状。普通实验室只能用一些钙染色的方法，如用Alizarin red stain的方法初步对光镜下的晶体团块定性，染色后的晶...
碱性磷酸钙结晶沉积病鉴别 1.急性钙化性关节旁炎症 急性起病时局部有剧烈的疼痛与触痛，伴有红肿与皮温的增高，这些需要与痛风、假性痛风和化脓性关节炎相鉴别。本病主要累及肩关节旁、股骨大转子、肘关节的上髁、腕关节(尤其是豆状骨周围)和膝关节周围，X线在肩关节旁的钙化灶，常常位于回旋套上，这些好发部位与上述疾病的好发部位有着很大的不同，有助于临床上的鉴别。而如果能动态地观察患者发作部位的X线改变，则更有助于本病的诊断，即在急...
碱性磷酸钙结晶沉积病并发症 本病常见的并发症：1.疼痛 2.尿毒症 3.甲亢。 尿毒症即为慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。...
碱性磷酸钙结晶沉积病预防 1.人群预防 随着慢性肾衰病人寿命延长和检测手段的进步，本病的检出率有增高趋势。采用骨活检、核素扫描等手段，可早期诊断本病。 人群防治措施包括控制高血磷、纠正低血钙、补充维生素D、防治甲状腺功能亢进、血液透析或肾移植。但关键为早期控制高血磷。 2.个人预防 (1)一级预防： ①控制高血磷：首先应控制饮食中磷酸盐的摄入，磷酸盐主要来自食物中的蛋白质。晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>...
碱性磷酸钙结晶沉积病治疗 (一)治疗 碱性磷酸钙晶体沉积病是晶体性关节病的一种，是由于碱性磷酸钙晶体在关节旁的组织或关节内沉积所引起的局部炎症反应，本病因此被分为钙化性关节旁炎症和关节内碱性磷酸钙晶体沉积病两大类，其中前者好发于中年人，组成肩关节囊回旋套的肌腱是关节旁炎症的好发部位，而较常发生于老年女性的破坏性关节炎-Milwaukee肩/膝综合征则是后者的一个特殊亚型。本病的病因至今尚未明了，但与关节的过度使用及关...
碱性磷酸钙结晶沉积病饮食 ①控制高血磷：首先应控制饮食中磷酸盐的摄入磷酸盐主要来自食物中的蛋白质晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g且未服磷结合剂者则可发生高磷血症其次可酌情使用磷结合剂在严格监测血钙下用小剂量碳酸钙或乳酸钙是目前最首先推荐的方法。 ②纠正低血钙：维持正常钙平衡有利于骨质矿化抑制甲状旁腺功能亢进晚期肾衰病人钙的吸收减少而饮食中钙的摄入量每天仅为400～700mg故应每天补充元素钙1～2g以补...
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