疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,4种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。...
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疟疾肾病病因 人类对几种人体疟原虫普遍易感。疟原虫感染是本病的惟一诱因。人们发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区。近年来临床和组织学研究,在患者肾小球内免疫复合物中有疟原虫抗原物质,进一步证实了疟疾是产生肾脏病的重要病因。...
疟疾肾病症状 常见症状:高血压、蛋白尿、血尿、水肿、胸腔积液、腹水伴有肝、脾z肿及贫血、持续发热 疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。疟疾所致的慢性进行性肾损...
疟疾肾病检查 检查项目:间接免疫荧光试验、血中病原体检查、核酸探针检测、PCR 检测 1.实验室检查 (1)血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟在周围血内仅见环状体和配子体,且在发作期检出机会较多,发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管,如当时配子体尚未出现,则血检可能暂呈阴性,因此恶性疟在发作期间查血最为适宜;其余3种疟疾的血检不受时间限制,无论在发作期及间歇期均可见到...
疟疾肾病鉴别 临床表现典型的疟疾,诊断不难,对于占1/3以上的所谓非典型病例,须与以发热、脾大和肝大为特点的其他疾病相鉴别,以免贻误治疗,扩散疟疾,或忽视了与疟疾并存的其他疾病。 1.急性血吸虫病 有血吸虫病流行区的疫水接触史和尾蚴皮炎史,常见腹泻和黏血便等消化系统症状和干咳等,与疟疾不同的是肝大者占的90%以上,以左叶较显著,白细胞数增加,嗜酸粒细胞增多,尾蚴膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化阳性。 2....
疟疾肾病并发症 1.黑尿热 这是恶性疟病人突然发生的急性溶血,伴血红蛋白尿和高热的一种严重并发症,多见于反复发作而不规则服用奎宁的恶性疟病例。 2.疟疾性肾病 以高血压、蛋白尿、血尿和水肿为主要临床表现,4种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。 3.脾大、肝大、血细胞变化、假性急腹症等也是常见并发症。...
疟疾肾病预防 1.控制传染源 健全疫情报告,根治疟疾现症患者及带疟原虫者。 2.切断传播途径 主要是消灭按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。个人防护可应用驱避剂或蚊帐等,避免被蚊虫叮咬。 3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率,但由于疟原虫抗原的多样性,给疫苗研制带来较大困难。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供现场应用。 疟疾疫苗、艾滋病疫苗与...
疟疾肾病治疗 疟疾性肾病绝大多数是可预防的,治疗则应以原发病为主。 1.氯喹 应用氯喹可控制疟疾发作,口服首剂1.0g,第2~3天各服0.75g,总量为2.5g,需长期治疗者,维持剂量≤0.25/d为宜。静滴首剂1.5g,第2~3天各服0.5g。恶性疟伴急性肾功能衰竭者,应在抗疟治疗的同时,使用低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)或少量肝素,降低血液黏滞度,防止血栓形成。已发生急性肾功能衰竭者宜早...
疟疾肾病饮食 宜食食物 食物宜选清淡爽口,并易于消化吸收的高蛋白质饮食,各种营养素含量丰富且有足够水分,可用牛奶、肝汤、蛋汤、果汁、菜场等食物。 高热期间,宜食清淡素净的半流质饮食,如米粥、面条、菜汤、果汁、牛奶、蛋汤等。 壮热口干舌燥者,宜多食新鲜的瓜果,如西瓜、梨、荸荠、甘蔗。 1.马兰头汁:鲜乌兰头适量绞汁,在发疟前二小时顿服,连服数天;或独头蒜七个,捣烂加热酒少许,于发疟前服,连服二天。或将...