先天性肠闭锁与狭窄是指胚胎期肠管发育在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄,可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。...
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先天性肠闭锁与狭窄病因 1.胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。 2.胎儿期肠管某部的血运障碍,如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。 3.家族遗传因素已受到普遍关注,特别是多发性肠闭锁和Apple-Peel闭锁,均被认为是一种常染色体隐性遗传病。...
先天性肠闭锁与狭窄症状 常见症状:呕吐、脱水、急性肠扭转、肠套叠、肠穿孔 1.一般表现 出生后24小时无胎便排出或仅有少量胎粪从尿道、会阴口挤出。正常肛门位置无肛门开口。患儿早期有恶心呕吐,呕吐物初为胆汁,以后为粪便样物,2~3日后腹部膨隆,可见腹壁肠蠕动,出现低位肠梗阻症状。 2.无瘘管 闭锁位置较低者肛门膜状闭锁在原肛门位置有薄膜覆盖,通过薄膜隐约可见胎粪存在。闭锁位置较高...
先天性肠闭锁与狭窄检查 检查项目:腹部平片、胃钡餐造影 腹部X线片,钡剂灌肠或鼻饲钡剂造影。...
先天性肠闭锁与狭窄鉴别 新生儿生后开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,即应怀疑有肠闭锁的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X片...
先天性肠闭锁与狭窄并发症 肠闭锁常并发其他畸形,如先天性肛门闭锁,先天性食管闭锁,先天性心脏病、尿道下裂等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部贫血、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。...
先天性肠闭锁与狭窄预防 本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少并发症的发生。对于已经患本病的患者,应尽早手术,可最大程度的降低并发症。...
先天性肠闭锁与狭窄治疗 此病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。 3、结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。...
先天性肠闭锁与狭窄饮食 适宜的半流质食物有:肉末粥,碎菜粥,蛋花粥,面条汤,面片汤,馄饨,面包;蒸蛋羹,蛋花汤,卧鸡蛋;牛奶,酸奶;嫩豆腐,豆腐脑;果汁,果泥,果冻;西瓜,熟香蕉;菜泥,菜汁,嫩碎菜叶;各种肉汤,嫩肉丝,肉末,鱼片等。 禁用食物:豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用;蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食;刺激性调味品等亦不宜食。...