肾动脉血栓形成和栓塞检查

　　检查项目：血管镜、血液检查、血液生化六项检查、尿液分析、静脉肾盂造影、肾动态显像、腹部平片、肾动脉造影、CT检查、核磁共振成像(MRI)

　　1.实验室检查

　　(1)血液检查 可见血白细胞总数增加，核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高，2周后恢复正常，碱性磷酸酶常于梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。

　　(2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿，常为中度蛋白尿、镜下血尿，少数患者出现脓尿。

　　2.其他辅助检查

　　(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影：对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影：为确诊本病的首选方法。

　　(2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平，无灌注峰，患肾显影淡而且低于周围组织，形成“黑洞”;后期侧支循环形成，则出现不均匀显像，晚期肾动脉未获再通者，则出现肾萎缩。

　　(3)计算机化断层显像(CT)或磁共振显像(MRI) 可显示肾实质缺血坏死改变,是特异性较高的无创性检查方法。

　　(4)超声心动图 有助于筛查有无心源性栓子，动态观察室壁运动，并可监测心脏节律。