烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿,补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。...
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烧伤后急性肾功能衰竭病因 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球滤过率降低,出现少尿甚至无尿。...
烧伤后急性肾功能衰竭症状 常见症状:尿比重下降、昏迷、肾衰竭、休克、排尿困难及尿潴留、肾小球滤过率下降、低血容量休克、少尿、氮质血症 烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿,补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。...
烧伤后急性肾功能衰竭检查 检查项目:血液检查、血肌酐(Cr,Crea)、尿肌酐、尿比重(SG)、血尿素氮(BUN)、血常规、尿常规、尿钠 一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。 二、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独...
烧伤后急性肾功能衰竭鉴别 1.肾前性与肾性 为避免治疗失误,必须鉴别肾前性和肾性肾衰。 2.肾后性与肾性 X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者,必要时可作肾活检。 3.非少尿型急性肾衰 约10%~30%患儿为非少尿型急性肾衰,病因多为氨基苷类药物中毒,创伤或烧伤后,宜定期监测血液生化改变。...
烧伤后急性肾功能衰竭并发症 烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似,主要有以下几种: (1)感染 是最常见、最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。 (2)心血管系统并发症, 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 (3)神经系统并发症 表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。 (4)消化系统并发症 表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀...
烧伤后急性肾功能衰竭预防 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症,应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调,及时正确的抗休克治疗,防止有效血容量不足,解除肾血管收缩,可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织挤压伤及误输异型血,在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液,并应用甘露醇防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其他肾毒素损害肾小管上皮细胞。 4.在进行影响肾血...
烧伤后急性肾功能衰竭治疗 1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面,可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量,必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量,可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高,相反有了充足的必需氨基酸及热量供应,促使利用内源性尿素,以减少内源性...
烧伤后急性肾功能衰竭饮食 烧伤后急性肾功能衰竭的饮食宜低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高钙、高热量饮食。 (1)供给优质蛋白质:对于急性肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重,应选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白,其中含必需氨基酸较高,而且在体内分解后产生的含氮物质较少,植物蛋白质如豆制品、玉米...