重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。是自身抗体所致的免疫性疾病,为神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。临床表现为受累横纹肌异常疲乏无力,极易疲劳,不能随意运动,经休息或服用抗胆碱酯酶药物治疗后症状暂时减轻或消失。
根据该病的临床表现,相当中医的不同病证,如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”;看物重影则为“视歧”;抬头无力则属“头倾”;四肢疹软无力则属“痿证”;呼吸困难、肌无力危象则属“大气下陷”等病证。
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重症肌无力病因 西医病因： 1、突触后膜乙酰胆碱受体(AchR)的改变：正常神经肌肉接头处的兴奋传递，①运动神经终板末端内合成乙酰胆碱(Ach)，并贮存于突触小泡中;②当神经兴奋传达到末梢时，引起数百个突触小泡的Ach同时进入突触间隙，弥散到突触后膜;③两个分子Ach与突触后膜上一个张口的Ach受体结合，AchR通道开放，钠离子快速内流，引起肌纤维终板区的去极化，膜电位产生，数百个小终板电位叠加形...
重症肌无力症状 常见症状：疲劳、吞咽困难、呼吸困难 重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。 1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状 (1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不...
重症肌无力检查 检查项目：血常规、尿常规、脑脊液一般性状检查 1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电刺激 重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺...
重症肌无力鉴别 中医诊断标准： 1、脾胃气虚： 证候：眼睑下垂，早轻晚重，肢软无力，抬头困难，咀嚼无力，食少便溏，少气懒言，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。 证候分析：久病致脾胃虚弱，或素体脾气虚，则运化无权，气血生化之源不足，水谷之精微不能上荣头面，故眼睑下垂，咀嚼无力，头抬不起;脾主四肢，脾失健运，筋脉失养，故肢软无力;脾虚不能运化水湿，故面浮;脾胃弱故少食便溏;少气懒言，舌质淡，苔薄白，...
重症肌无力并发症 由于肌无力病者因呼吸，吞咽困难而不能维持基本生活，生命体征时，称为肌无力危象，发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象，胆碱能性危象和反拗性危象。 1.肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状...
重症肌无力预防 1.振奋精神，保持情志舒畅 精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生，即使发生，也能很快恢复;相反，若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生，临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑，悲伤等情志变化有关，如果在恢复期间，患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此患者在治...
重症肌无力治疗 西医治疗： MG为一慢性疾病，病人长期不能坚持工作、学习，生活有一定困难，思想负担很大，医务人员要耐心对病人进行心理治疗，鼓励病人树立长期与疾病做斗争的精神;同时根据病人的具体情况选用适当的治疗方法，取得好的疗效;对全身型MG病人要卧床休息，呼吸困难要吸氧，痰咳不出可拍背辅助排痰或吸痰，要监护心脏功能，严格记录给药时间、剂量;注意水电平衡失调。 (一)药物治疗： 1. 抗胆碱酯酶药...
重症肌无力饮食 痛风与饮食 关于痛风的发病机理，早在几千年前的中医理论中就已经明确是和饮食有关。元代的医学家朱丹溪指出：“痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明代的著名医学家张景岳也指出：“痛风，内由平素肥甘过度，湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤。”这些论述之中，“热血”、“汗浊”、“肥甘过度”、“湿壅”贴切的说明了我国古代中医...
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