持续性植物状态(PVS)又称植物生存,类似症状如去皮质综合征、眨眼昏迷、昏迷、新皮质死亡、醒状昏迷、长期昏迷、持续性意识丧失、迁延性昏迷等。 1993年美国神经病学会建议临床上意识障碍的命名只保留了3个名称,即昏迷、闭锁状态、持续性植物状态,其它命名应予以废除。
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持续性植物状态病因 持续性植物状态的病因,大致可分为3类: ⒈急性损伤:这是PVS的最常见原因。创伤最为常见,包括交通事故、枪伤及产伤等。非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;严重持续性低血压发作,脑血管意外,如脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。 ⒉变性及代谢性疾病:Alzheimer病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Cr...
持续性植物状态症状 常见症状:昏迷、意识丧失、认知功能障碍、毫无情感反应、认知神经功能丧失 持久性植物状态病人丧失认知神经功能,但保留自主功能。此状态在昏迷之后出现,特点为对周围事物无意识或认知功能缺如,但保持睡眠-觉醒周期。自发动作可出现,对外界刺激会睁眼,但不会说话、不会服从命令。 患者貌似清醒,眨眼自如,瞪目凝视或无目的的转动眼球,但无任何意识活动,缺乏知觉、思维、情感、...
持续性植物状态检查 检查项目:脑电图检查、血常规、肝功能检查、肾功能检查、血糖、血氨、动脉血气分析、尿液分析、脑诱发电位、颅脑CT检查、颅脑MRI检查 包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。 1.脑电图 PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为:PVS的初期应是等电位脑电图,持续数天后出现明显的电活动,...
持续性植物状态鉴别 1.闭锁综合征 闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(deaf transferred state)。闭锁综合征是Nordgren于1971年报道。由于双侧脑桥基底部病变,脑干腹侧的皮质核束和皮质脊髓束受损,而导致的缄默和四肢瘫痪,看起来很像昏迷,但实际上意识完全清楚,患者能用睁闭眼对问话做出回答。 病人保持警觉,意识到自己的处境,但四肢瘫痪和眼球运动神经以下的脑...
持续性植物状态并发症 1.肺部感染:PVS患者咽部反射消失,致使口、鼻、咽部分泌物、呕吐物误吸入气道内,引起肺部感染;患者呈张口呼吸或气管插管、气管切开、吸痰等操作,使呼吸道防御功能下降,细菌侵入肺部而感染;在进行呼吸治疗时,治疗器械污染,如、雾化器、吸痰装置等的污染也是导致肺部感染的重要因素。PVS患者死于肺部和泌尿系感染的占54%,因此肺部并发症的预防和护理至关重要。具体措施:保持病房适宜的温湿度,冬天加强保暖...
持续性植物状态预防 本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。...
持续性植物状态治疗 目前对PVS尚缺乏有效治疗方法,主要是针对病因治疗。为保持病情稳定,促进大脑功能恢复,同时做一些非特异性治疗,如维持呼吸循环功能;保证水、电解质平衡;保证充分的营养;使用脑代谢促进药物(如脑活素、胞磷胆碱、ATP、细胞色素C等);声、光、电刺激;高压氧舱及脑室分流术。 Haig等报道了1例外伤性PVS,病程6个月,用Sinemet治疗后意识恢复。日本Tsubokawa等采用电刺激中...
持续性植物状态饮食 营养师根据患者每天所需的能量制定饮食食谱,患者定时定量进食充分的营养素加入米、面、蛋、菜等搅碎制成的稠厚的匀浆,每日进食4次,每次入量约400~500ml,两餐之间适量进水和果汁。 ...