枢椎齿状骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10％～15％,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。...
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枢椎齿状突骨折病因 有关齿状突骨折的分类有几种不同的系统。Schatzker等按照骨折线位于副韧带的上方或下方而分为高和低两类。Althoff将齿状突骨折分为A、B、C、D四型，A型骨折的骨折线通过齿状突的峡部，其余三型骨折的骨折线定位于更低解剖位置（图1）。 齿状突骨折Althoff分类 在临床上目前最为流行的分类是Anderson和DAlonzo分类：将齿状突骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型（图2）。 Ⅰ型骨折又...
枢椎齿状突骨折症状 常见症状：颈部或枕部疼痛、活动受限、颈部僵硬、高位截瘫 一、临床表现 枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状，并常有枕大神经分布区域的放射痛。颈部僵硬呈强迫体位，典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛，此类情况在临床并不常见。有15%～33%的患者有神经系统的症状和体片。其中以轻度截瘫和神经痛最为常见，曾有齿状突骨折伴第十和第十 二对脑神经瘫痪的报道。症状的轻重...
枢椎齿状突骨折检查 检查项目：X线、CT、核磁共振 本病的检查主要是影像学检查： (1)X线检查 对怀疑诊断的患者，普通的X线检查是首选的，包括颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片，但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位，标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象，而临床仍有怀疑时，两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查，...
枢椎齿状突骨折鉴别 本病的诊断需与寰椎横韧带断裂、横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm，齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块，CT横扫可明确诊断，显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒，在齿状突前方或顶端有时可有小的骨折碎片存在。此外需注意有无合并枕颈部畸形。如寰椎枕化、颅底扁平等。...
枢椎齿状突骨折并发症 本病所导致的并发症中，轻度截瘫和神经痛最为常见，曾有齿状突骨折伴第十和第十二对脑神经瘫痪的报道，症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定，严重的可发生呼吸骤停，多见于老年人，常当场死亡。 未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%～72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干，脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪，呼吸功能障碍...
枢椎齿状突骨折预防 本病主要是由于外伤性因素，尤其是暴力因素所引起，故预防日常生活中的损伤是预防本病的关键。骨折的预防与保护的几种方法： 一、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。 二、多晒太阳：阳光可以促进...
枢椎齿状突骨折治疗 未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%～72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗，根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑，采取积极的治疗措施。 一、非手术治疗：包括直接石膏固定、牵引复位+石膏固定和Halo支架固定三种。 对无移位的稳定型...
枢椎齿状突骨折饮食 1、骨折食疗方： 1 )赤小豆适量煎，加赤砂糖少许温*之，本方适用于活血化瘀期。 2 )猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。 3) 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。 4)鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油 5 )乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，...
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