小儿急性有机磷中毒(acute organophosphorus poisoning)指有机磷类农药进入人体,以抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)为主所致的一系列临床病理过程。中毒多数来自进食含有有机磷农药的食物,国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药,小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的蔬菜、水果而中毒;也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒,后者偶见于投毒事件。有机磷进入人体抑制AChE,一方面产生迷走神经兴奋亢进、肌肉烟碱样作用(N样作用)的一系列临床病理过程;另一方面是中枢神经芳香酯酶(arylesterase)的抑制过程。出现循环、呼吸、中枢神经受损时危及生命者,为重度中毒。病死率因中毒的种类、剂量、时间长短等因素而异,致残率相对较高。...
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小儿有机磷农药中毒病因 1.我国的农药分类 有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前我国生产的农药有几十种，按其毒性分三大类： (1)剧毒类：对硫磷(parathion，1605)、内吸磷(1059) 、甲拌磷(thimet)。 (2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。 (3)低毒类：马拉硫磷(...
小儿有机磷农药中毒症状 常见症状：抽搐、恶心、腹痛、腹泻、流涎、麻痹、神志不清、头痛 大量一次食入或吸入浓的毒物后，短的3min以内发病，一般在30min～12h以内发作。根据不同的类型神经受损，临床表现分3类： 1. 副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋 表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐...
小儿有机磷农药中毒检查 检查项目：胆碱酯酶、心电图、尿常规、血常规、便常规 1.血液胆碱酯酶活性的测定 轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%;中度为30%～50%;重度则<30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行;血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。 2.胃液和可疑食物的毒物分析 毒物分析可确诊。 ...
小儿有机磷农药中毒鉴别 对不典型病例或病史不清楚者，应注意排除其他疾病，如其他食物中毒、毒蕈中毒和乙型脑炎等，测血胆碱酯酶活性可鉴别。...
小儿有机磷农药中毒并发症 严重者可出现心动过速，血压升高，瞳孔如针尖大小，呼吸困难，肺水肿，大小便失禁，呼吸抑制，意识不清甚至深昏迷，血chz活力降至正常值30%以下。重症病例常有心动过速，房室传导阻滞，心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口，鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大，小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪，反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。...
小儿有机磷农药中毒预防 1.加强农药的管理，建立规章制度，宣传农药的知识，要有专人保管，家中存放应妥善安置，教育家人尤其是儿童勿乱动。 2.禁止用剧毒类农药灭虱、蚊、苍蝇，禁止向人体或衣物上喷洒。使用农药人员应穿长筒靴、长袖衣、戴帽子和口罩，用毕换去衣服，彻底清洗皮肤。 3.哺乳期妇女最好不接触农药。 4.禁用农药的包装袋放置粮食或衣物。 5.禁食被农药毒死的牲畜及家禽。 6.发现可疑病人应立即送往医院救治...
小儿有机磷农药中毒治疗 1.一般全身治疗 接触中毒者应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病儿移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃，因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃，也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间，故洗胃时间不受限制，应反复、多次、彻底的清洗，直至洗出液无味...
小儿有机磷农药中毒饮食 口服中毒患儿洗胃或催吐后，需禁食1d，进食前给保护胃黏膜药物。以高蛋白、高糖、低脂流质饮食开始，逐渐过渡为普食。 如呕吐物污染衣服、床单或皮肤，洗胃后立即更换，防止皮肤吸收。同时清洁皮肤。...
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