葡萄膜肿瘤(和囊肿)常见的有以下几种:
虹膜囊肿:病因有多种,包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等。其中以外伤植入性最常见。虹膜囊肿可向后房伸展,于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起,易被误诊为黑色素瘤。目前多采用激光和手术治疗。
脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形。伴有颜面血管瘤、或脑膜血管瘤以及青光眼,称Sturge-Weber综合征。多发生于青年人。病变常从视盘及黄斑部附近开始,可为孤立性,表现为一个淡红色的圆形或近似球形隆起;也可为弥漫性,表现为广泛、弥漫、扁平、边界不清楚的番茄色增厚。易引起视网膜脱离而致视力高度减退,或并发顽固性青光眼而失明。超声波和FFA检查对诊断有较大帮助。可采用激光治疗。
脉络膜恶性黑色素瘤:成年人最常见的眼内恶性肿瘤,多见于50~60岁,常为单侧性。主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。如肿瘤位于黄斑区,疾病早期即可有视物变形或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状。此病早期诊断有时较困难,必须详细追问病史、家族史,进行细致的全身和眼部检查。此外,还应行巩膜透照、超声波、FFA、CT及MRI等检查,以期作出诊断。治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除、激光光凝和放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择。适应于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及视神经、肿瘤较大已失明,或继发青光眼、视网膜脱离等。
脉络膜转移癌:多见于 40~70岁、女性,可为单眼或双眼,左眼多于右眼。以乳腺癌转移最为多见,肺癌次之,其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。此病由于生长较快,可压迫睫状神经,早期就有剧烈眼...
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葡萄膜肿瘤病因 虹膜囊肿:病因有多种,包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等。其中以外伤植入性最常见。 脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形。 脉络膜转移癌:以乳腺癌转移最为多见,肺癌次之,其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。 脉络膜骨瘤:病因尚不明确,多认为是一种骨性迷离瘤。...
葡萄膜肿瘤症状 常见症状:疼痛、发烧、乏力 葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有眼球突出,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。...
葡萄膜肿瘤检查 检查项目:彩超、核磁、病理检查 1、体格检查重点检查眼底。 2、辅助检查荧光素眼底血管造影、B超声扫描、MRI检查,有助于确诊。 荧光素眼底血管造影术(fluoresceinfundusangiography,FFA)是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。但在这一检查过程中会...
葡萄膜肿瘤鉴别 1、脉络膜痣。脉络膜痣是一种良性肿瘤。绝大多数稳定而不发展。偶而可影响其临近组织,但罕见恶变。 2、脉络膜血管瘤。脉络膜血管瘤是良性肿瘤,一般发生于10-20岁之间。可以单独存在,也可以是颅面血管瘤的一部分表现,常合并青光眼。组织学上,这些肿瘤是海绵状的,显微镜下高达90%并发视网膜脱离。临床表现:视力差,可以是颅面血管瘤的一部分表现,常合并青光眼。 3、脉络膜转移瘤。 4...
葡萄膜肿瘤并发症 1、继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)。 2、眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应不易散大或不呈正圆)。瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。 3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎。...
葡萄膜肿瘤预防 1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜肿瘤,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。 2、一旦诊断为葡萄膜肿瘤,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜肿瘤的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜肿瘤的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜...
葡萄膜肿瘤治疗 虹膜囊肿:目前多采用激光和手术治疗。 脉络膜血管瘤:可采用激光治疗。 脉络膜恶性黑色素瘤:治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除,激光光凝和放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择。适应于肿瘤诊治继续发展,后极部的肿瘤累及视神经,肿瘤较大已失明,或继发青光眼,视网膜脱离等。 脉络膜转移癌:一般多为癌症晚期,已有颅内或其他部位的转移,除非为解除痛苦,眼球摘除术无治疗病人意义,可考虑化疗...
葡萄膜肿瘤饮食 1).少食脂肪 脂肪虽是人体热量的主要来源,但摄入不宜过量。 2).蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化 高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。应视病人的体质和疾病的性质,配合食物的性味来考虑是否忌口。凡于病不利的葡萄膜炎饮食皆应有所忌。对于肿瘤病人都应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。...