颌面损伤时常伴有牙齿损伤,折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散,增加组织的损伤,并可将牙石和细菌等带入深层组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染,影响骨折的愈合。而骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,这又是诊断颌骨骨折的主要体征。在治疗颌骨骨折时,常需利用牙来作结扎固定。
口腔颌面部位于呼吸道上端,损伤时可因组织移位或肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞呼吸道影响呼吸通畅。口腔又是消化道的入口,损伤后常使口腔失去正常功能,发生进食、语言等功能障碍。颌面部上接颅脑,下连颈部,当上颌骨或面中1/3受到损伤后,容易并发颅脑损伤,如脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等。
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口腔颌面部损伤病因 可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类 (1)阻塞性窒息: ①异物阻塞:如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。 ② 组织移位:如下颌骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时,下颌骨体前份的骨折段受降颌肌群(颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌等)的牵扯拉,舌整体向后下方移位,压迫会厌而造成窒息。在上颌骨发生开放性横断骨折时,上颌骨因重力、撞击力作用的软腭肌牵扯拉等因素向后下方移...
口腔颌面部损伤症状 常见症状:烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气、喉鸣、发绀、三凹征、进食障碍、语言障碍 前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气,或出现喉鸣;严重时出现发绀、三凹体征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷),呼吸急速而表浅;继之出现脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大。如不及时抢救,可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。...
口腔颌面部损伤检查 检查项目:X线、CT检查、血常规 1.注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。 2.检查脉搏、血压和瞳孔变化。 3.查明窒息发生的原因,是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道,是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道,有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。 4.检查时尤其要重视昏迷患者。...
口腔颌面部损伤鉴别 口腔颌面部软组织损伤如何鉴别诊断: 口腔念珠菌病:是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染 。 口腔扁平苔藓:是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病,推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致,临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。...
口腔颌面部损伤并发症 颌面损伤时常伴有牙齿损伤,折断的牙碎片还可向邻近组织内飞散,增加组织的损伤,并可将牙石和细菌等带入深层组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的牙偶尔导致骨创感染,影响骨折的愈合。 颌面部腔窦多,腔窦内存在一定数量的细菌,如创口与这些腔窦相通,易引起感染,是常见的口腔颌面部软组织损伤的并发症。...
口腔颌面部损伤预防 该病无特效的预防的,主要是减少受伤,就不会发生软组织挫伤。 口腔颌面部损伤应从哪几个方面来防治感染: ①口腔颌面部清创术是预防感染的最重要方法,口腔颌面部损伤的创面常被细菌、尘土等污染,因此,在有条件时应尽快行清创术,在实行清创术时应彻底去除创面内的泥沙等异物,清除确已坏死的组织。 ②如估计创口有可能发生感染,施行清创术时不应严密缝合,应放置引流。 ③如创口已经发生感染,应进行湿敷...
口腔颌面部损伤治疗 (一)窒息 是口腔颌面部伤后的一种危急并发症,严重威胁伤员的生命。急救的关键在于早期发现,及时处理。如已出现呼吸困难,更应分秒必争,立即进行抢救。对因各种异物堵塞咽喉部窒息的患者,应立即用手指(或裹以纱布)掏出,或用塑料管吸出堵塞物。同时改变体位。采用侧面卧或俯卧位、继续清除分泌物,以解除窒息。对因舌后坠而引起的窒息,应迅速撬开牙列,用舌钳或巾钳把势牵向口外。即使在窒息缓解后,还应在舌尖后2c...
口腔颌面部损伤饮食 饮食:患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡的软食,戒烟酒、纠正癌症患者不能吃鸡、鸡蛋、海鲜等食物的错误观点,但应避免进食煎、炸、辛辣、硬的刺激性食物,并保证每日营养所需;食物温度不能过高;同时禁用吸管,避免口腔负压导致伤口出血。进食完毕后检查口腔,保证无食物残留。...