牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应;坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭;叩诊轻度或无叩痛;X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处置。
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牙髓坏死病因 感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎,钻磨牙齿时用高速风动电转时,当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度 (20~50℃),可使牙髓组织充血发炎,所以,用牙钻时一定要使用降温措施,当牙齿受到外伤时,可引起急性牙髓炎。...
牙髓坏死症状 常见症状:牙痛、牙齿松动、牙龈出血 1、患牙一般无自觉症状。 2、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患,或是有充填体、深牙周袋等。 3、牙冠变色,呈暗黄色或灰色,失去光泽。 4、牙髓活力测验无反应。 5、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。...
牙髓坏死检查 检查项目:口腔检查、x线检查 牙冠变色、牙髓活力测验结果和X线片的表现。...
牙髓坏死鉴别 慢性根尖周炎:患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时,可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。(牙髓坏死如不及时进行治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎)。 深龋:主要鉴别要点是确定牙髓状况,深龋牙髓活力测试时反应与正常对照牙相同,而牙髓坏死的电活力测试无反应。...
牙髓坏死并发症 牙髓坏死如不及时进行治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎、蜂窝织炎、牙折。 ...
牙髓坏死预防 感染是直接导致本病的主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎。故应保持口腔卫生,经常刷牙,定期清除牙石可减少本病发生的可能性。...
牙髓坏死治疗 牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理;如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血。因此,临床医生一定要注意...
牙髓坏死饮食 忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等,因其生热;刺激牙髓使疼痛加重,故应忌食。 忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等,易损害牙齿,刺激牙髓,使症状加重,故应忌食。 忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除,故应忌食。 忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统,兴奋性饮料,如咖啡,也有类似作用,还可刺激牙髓,使疼痛加剧,故应忌饮 忌吃甜腻食物牙髓炎患者多伴有龋...