分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)为两眼交替遮盖时,遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常。...
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分离性垂直偏斜病因 (一)发病原因 国内外文献有关本病的发病原因报道甚少，至今仍未得到EMG、EOG、ENG及其他方面的检查所证实。因为DVD的斜视角不稳定，经常有变化，故可排除肌肉组织结构异常，由于与Sherrington和Hering法则相违背，可以否定为神经支配异常所致，所以本病的真正原因至今尚不明了。 (二)发病机制 1982年有人提出为上斜肌的神经-肌肉终板处某种神经体液传导不畅所致，也有人认为其...
分离性垂直偏斜症状 常见症状：眼球不能随意动 、分离性恍惚状态和附体状态 、垂直性忽略症 1.症状 患者多无明显自觉症状，由于本病双眼视力较好，具有一定的双眼视功能，为保持良好的双眼单视，往往需要过多使用辐辏控制非主眼的上斜，从而出现视物不能持久，眼眶疼等眼肌疲劳症状。当用红玻璃片检查时可引出复视，此时无论何眼注视，所看见的红像总是位于白像下方，如并用三棱镜可测得垂直斜视度。 ...
分离性垂直偏斜检查 检查项目：视力检查、眼位检查 无需特殊实验室检查。 1.视力检查 对于DVD的视力检查，由于其合并隐性眼球震颤，当遮盖一眼时即出现另眼震颤，注视眼不能固定，势必影响视力检查结果。所以检查本病的视力时应采取如下方法： (1)云雾法：即在非注视眼前置 4D～ 8D镜片使其视力低于检查眼，以免诱发隐性眼震。 (2)间接遮盖法：即在非检查眼前置“L”型板检查。 ...
分离性垂直偏斜鉴别 DVD应与下列眼外肌异常相鉴别： 1.上隐斜 一般多为单眼。行交替遮盖时，上隐斜眼遮盖时眼位上斜;上隐斜眼作注视眼时，另眼被遮盖时则表现为下斜。如右眼为上隐斜，遮盖右眼时该眼上转，如让右眼固视，遮盖左眼时左眼下转，且不伴有隐性眼球震颤。而DVD交替遮盖时双眼均上转，且常伴有隐性眼震。 2.下斜肌功能过强 表现为向侧方注视时，外转眼作注视眼时，内转眼由于下斜肌过强而呈上斜，以内转眼作注视眼时...
分离性垂直偏斜并发症 可以合并水平性斜视，垂直肌麻痹或过强，头位异常等。斜视儿童常常有以下几种表现：阳光下喜欢眯起一只眼睛，是因为想排除偏斜眼引起的视力干扰；看东西时面部位置不正常，向左偏或向右偏，下颌内收或上抬，头向左肩偏斜或向右肩偏斜。患儿用这些头面部的改变来减少由于斜视引起的复视。长时间头面部位置的异常会形成斜颈、脊柱侧弯、面部发育不一致。每个父母都要留意观察子女的眼睛有无偏斜及斜颈。斜颈是斜...
分离性垂直偏斜预防 预防：本病暂无有效预防措施。 合理用眼，注意眼睛健康，做好眼科安全防护，减少和避免不良因素对眼睛的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。...
分离性垂直偏斜治疗 (一)治疗 1.非手术治疗 von Noorden认为DVD随年龄增长有自愈倾向，故不主张对儿童患者早期施行手术。Duke-Elder、Jones等推荐作双眼视功能训练或戴三棱镜矫正。对DVD程度轻且不合并斜视并具有一定双眼视功能者，可行增强融合功能的训练;对DVD双眼上斜程度有差异者，即一眼轻度上斜，而另眼上斜较重，且为经常注视眼者可不予处理;如非注视眼为上斜程度重者，患者又不愿手术者，可...
分离性垂直偏斜饮食 生活中富含维生素A的食物有：家禽肉、动物内脏、螃蟹、各种鱼类、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。...
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