鸟枪弹样视网膜脉络膜病变(birdshot retina choroidopathy) 是1980年由Ryan和Maumenee首先正式报道的,是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎,其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎,常伴有黄斑囊样水肿、视盘水肿和玻璃体的炎症。...
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鸟枪弹样视网膜脉络膜病变病因 (一)发病原因 病因目前仍不清楚,推测为伴有HLA-A29等位基因的自身免疫性眼部炎性疾病。 (二)发病机制 有关此病的发病机制尚不完全清楚。广泛研究发现免疫遗传因素在其发病中起着重要作用,它与HLA-A29抗原有密切的关系。根据几组作者报道的结果,患者此种抗原的阳性率高达61.9%~96%,对照组为5.6%~30%,相对风险最高达224。摘除眼球组织学观察发现虹膜睫状体有局灶性...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变症状 常见症状:充血、黑斑、黄斑囊样水肿、肉芽肿、色觉异常、视力障碍、视神经萎缩、视网膜出血 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变患者通常表现为不同程度的视力逐渐下降,常伴有眼前黑影飘动,但无其他不适症状。视力下降在发病初期,可为单眼,可随病程进展几乎均演变为双眼。但下降程度双眼多不对称,而且常出现患者自觉有明显的视力障碍但检查结果仅为轻度下降的情况。少数病人有闪光感、夜盲症或...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变检查 检查项目:溶菌酶、血管紧张素转化酶、色觉、血常规、血管造影、造影检查、视野检查 1.HLA-A29抗原分型 绝大多数患者为HLA-A29抗原阳性,进行此项检查如发现患者为阳性,则可大大提高此病的后验概率(疾病的可能性)。 2.其他实验室检查 根据临床需要可进行一些有关梅毒、结核的实验室检查,以排除这些疾病,测定血清血管紧张素转化酶、溶菌酶等有助于类肉瘤病...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变鉴别 1.中间部葡萄膜炎的玻璃体细胞浸润 有时会与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变混淆,但前者缺乏眼底奶油色的病灶,而后者没有周边部雪堤样的渗出。 2.原田病 双眼的炎症表现与本病类似,但其多有浆液性视网膜脱离而无奶油色斑点,视网膜下液吸收后可见明显的脉络膜视网膜萎缩改变。 3.交感性眼炎 玻璃体炎症和眼底黄白色病灶与本病相似,但对侧眼多有外伤或手术史。 4.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变和多...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变并发症 此病的最常见并发症为慢性黄斑囊样水肿,发生率高达50%~62.6%,是中心视力降低的常见原因。此种并发症不仅对诊断有帮助,还是治疗的一个重要指征。视网膜前膜发生率约10%,可导致患者视力显著下降,黄斑皱褶可出现于炎症消退过程中,影响患者视力。此外还可引起视盘新生血管(7%)、视网膜下新生血管(6%)、玻璃体积血、视神经萎缩、并发性白内障、虹膜红变、孔源性视网膜脱离等。...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变预防 预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变治疗 治疗 目前尚不清楚治疗此病的理想药物和治疗方案。对于一些有明显的眼底病变但视力正常或无明显异常的患者,是否给予何种治疗仍不清楚,但对于有黄斑受累或病变在黄斑附近的患者则应给予积极治疗,目前所用的治疗主要有以下几个方面。 1.糖皮质激素 糖皮质激素往往是首选药物,一般应全身使用,眼周注射可作为全身治疗过程中单眼炎症加剧者的辅助治疗。口服泼尼松剂量为1mg/(kg·d),治疗时间一般较长。...
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变饮食 可多吃维生素a最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素a原能在体内转化为维生素a。可多吃含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶。少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉。 尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 ...