20%~30%的强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)患者发生前葡萄膜炎。在男性急性前葡萄膜炎患者中,强直性脊椎炎是最常合并的全身性疾病之一。...
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜病因 (一)发病原因 1.免疫遗传因素 不同国家和地区的研究资料均显示强直性脊椎炎与HLA-B27抗原密切相关。在单独发生强直性脊椎炎的患者中,67.5%以上呈HLA-B27抗原阳性。在强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的患者中,HLA-B27抗原阳性率高达90%以上。这些结果均表明,此病的发生与免疫遗传因素有关。 2.感染因素 此病可能与克雷白杆菌属、沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、沙眼衣原体等感染有关。但在...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜症状 常见症状:视力障碍、眼痛、持续性腰痛伴有晨僵、红眼、腰骶疼痛、畏光流泪、视物模糊、睫状充血 1.眼外表现 (1)腰骶部疼痛:患者最常见的症状为腰骶部疼痛,呈钝痛,难以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显;早期疼痛可是单侧性、间断性,后期可发展为双侧性和持续性。 (2)脊椎强直和畸形:...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜检查 检查项目:血沉方程K值、C反应蛋白、CT检查 血沉加快、C反应蛋白升高,一般仅表示患者的葡萄膜炎可能伴有全身性病变,但不具有特异性。类风湿因子检查对此病的诊断无价值,这是因为强直性脊椎炎本身属于血清阴性(血清类风湿因子阴性)的脊椎关节病变,换言之,强直性脊椎炎本身为类风湿因子阴性,所以检查类风湿因子对诊断无帮助。HLA-B27抗原分型虽然对强直性脊椎炎无确诊意...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜鉴别 AS的鉴别应当注意能够引起关节炎和葡萄膜炎的疾病,其中有很多,但各有其特点。如牛皮癣性关节炎主要有皮肤改变,炎性肠道疾病有胃肠道症状。主要与以下两种疾病进行鉴别。 1.类风湿性关节炎(RA) 过去曾认为AS也是类风湿性关节炎的一种。现已证明AS有很多方面与类风湿性关节炎不同;AS主要侵犯中轴骨骼,男性病人多,类风湿因子阴性,HLA-B27检出率高,AS比类风湿关节炎更易发生急性前葡萄膜炎;但...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜并发症 强直性脊柱炎的并发症如下: 1、肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告,AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。 2、眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血,虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生,眼部疾病常为自限性...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜预防 1、患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者会造成较大影响,应积极配合医生的治疗。 2、积极控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜治疗 治疗 对于强直性脊椎炎,应让患者就诊于风湿病专科以获得正确的治疗。对于所伴发的急性前葡萄膜炎,一般应选用糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂点眼。 糖皮质激素一般采用点眼的方法,通常选用0.1%地塞米松滴眼液点眼,急性严重的炎症可每15分钟~1小时点眼一次,然后根据炎症消退情况逐渐减少点眼频度,待前房炎症细胞消失后可停用。对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿,前房内有大量纤维素性渗出...
强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜饮食 1、蔓荆子粥:蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。可辛凉解散,用于目赤头痛者。 2、青葙子茶:青葙子15克,绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中,沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝名目。...