色素性青光眼(pigmentary glaucoma)是因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。1949年Sugar对色素播散综合征作过详细报道,并提出色素性青光眼的命名。此型青光眼占西方中国青光眼的1.0%～1.5%,而中国青光眼中较少见。其特征为双眼中周部虹膜后表层色素缺失,伴有色素沉积于角膜后面、小梁网、虹膜及晶状体等眼内组织中。经透照法检查虹膜显轮辐状透光区,自虹膜色素上皮层释放色素,经房水循环而沉着于晶状体悬韧带晶状体、角膜后壁、虹膜前表面、小梁网及周边部视网膜上,经过较长时间后,因色素集聚于房水引流道中,有部分病例眼压升高发展成色素性青光眼。若不伴眼压升高即为色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)。...
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色素性青光眼病因 (一)发病原因 病因不清，可能与虹膜色素上皮发育异常(萎缩或变性)有关。 (二)发病机制 有关色素播散的机制曾提出过发育性和机械性两种理论。本病虹膜组织病理学研究，发现虹膜色素上皮局灶性萎缩、色素减少、黑色素生成显著延迟和瞳孔扩大肌增生，提示虹膜色素上皮发育异常(萎缩或变性)是色素播散的基本缺陷。虹膜血管荧光造影观察，显示虹膜血管分布缺陷和血管低灌注(后者可出现在色素播散之前)，提示虹膜...
色素性青光眼症状 常见症状：红色盲、 青年白内障、 瞳孔两侧不等大、色素异常、瞳孔变形、“鸡盲”或“雀盲色 PDS/PG诊断的关键是一系列具有特征性的临床表现：播散于前、后节的色素，虹膜形状和透照缺损等。 1.角膜 通过显微裂隙灯可以看到典型的色素沉积-Krukenberg梭(图3)：色素沉积位于角膜后壁中央区，宽0.5～3.0mm，长2～6mm，垂直并趋向中部稍下。梭通...
色素性青光眼检查 检查项目：前房的一般检查、 常规小瞳孔检查、 瞳孔检查、眼压计测量法、静态视野检查、视野检、查前房轴深检查法 部分病人有家族史，可进行遗传学检查及谱系分析。 1.红外线电视摄像 利用红外线电视摄像对虹膜透照缺损进行观察和计数。分析这些图像，将资料数据化，有助于对处于色素播散活动期的病人进行跟踪随访。 2.眼压描记 对PDS/PG病人应用眼压描记法，进行...
色素性青光眼鉴别 1.虹膜色素脱失 没有与PDS/PG中虹膜轮辐状透照缺损相关的其他疾病。先天性青光眼的病人，有的偶尔在虹膜远周边部接近其附着处可见透照缺损，但不是轮辐状的。剥脱综合征的病人偶尔存在色素播散，透照缺损的位置多在瞳孔边缘，或在整个虹膜呈散布的斑块状。由于外伤或手术引起虹膜后表面的损伤，呈不规则的虹膜色素脱失斑。由于严重的葡萄膜炎而使后虹膜脱失色素的病人也是呈区域性的斑状脱失，但不是周边轮辐状缺...
色素性青光眼并发症 高眼压引起的眼底损害等。 高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来，人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。因此形成了这样一种传统的观念：青光眼是由高眼压导致的视盘凹陷、萎缩和相应视野缺损...
色素性青光眼预防 预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群，具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。 1，保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。 2，生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰...
色素性青光眼治疗 (一)治疗 在PDS/PG随访中，各种检查可能得出各种各样的结果。色素播散及其对小梁网的影响可分为恶化、稳定或改善3种情况。各种情况的评价标准如表1所示。 1.随访 病人需要定期随访作临床检查，必要时进行适当的治疗。对PG常规治疗通常是先采用药物治疗，其次激光治疗，最后考虑手术治疗。 2.临床观察 早期PDS/PG病人应至少半年1次仔细检查虹膜透照缺损的数目，观察虹膜形态。尽可能地将...
色素性青光眼饮食 1、处方：鲤鱼1条(约重500克)，赤小豆40克，葱花、料酒、精盐各适置。用法：鲤鱼活杀洗净，加赤小豆(纱布包)，人锅同煮，至鱼熟汤浓，加葱花、料酒、精盐调味，去赤小豆。喝汤食鱼，每日2次，每次1小碗。 主治：适用于青光眼，眼睑水肿、小便不利者。 2、处方：新鲜香橼2只、麦芽糖60克。用法：新鲜香橼切片入碗，加麦芽糟，加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆。每日2次，每次1汤匙，开水冲...
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