特发性黄斑部前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)是一种与年龄相关的增生性疾病,表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变。多数患者无症状,少数有缓慢进展的视功能损害。...
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特发性黄斑部前膜病因 (一)发病原因 1.发病原因不详 膜的本质是由来自于视网膜的细胞及其各种衍生物或代谢产物所构成。根据临床和细胞学研究，原发性黄斑前膜的形成主要与玻璃体后脱离和来自视网膜的细胞向黄斑区迁移积聚有关，这些细胞能形成具有收缩能力的纤维膜(图1)。 (1)玻璃体后脱离：临床所见原发性黄斑前膜绝大多数(80%～95%)发生于玻璃体后脱离之后，此符合老年性玻璃体变化的规律，故多见于老年人。在玻璃体后脱...
特发性黄斑部前膜症状 常见症状：视物变形、复视、晶状体混浊、视网膜水肿 1.症状 特发性黄斑部前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变，通常为轻度或中度下降，很少低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形，Amsler方格表可查出视物变形。当发生玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离...
特发性黄斑部前膜检查 检查项目：光学相干断层扫描（OCT）、视野检查 无特殊实验室检查。 1.FFA检查 FFA能清晰地显示黄斑区毛细血管拱环的形态，病变小血管的变形、扭曲现象，以及来自病变区域的异常强荧光、荧光遮蔽或点状、不规则状的荧光渗漏。 在特发性黄斑部前膜早期，眼底表现仅有玻璃纸或丝绸样反光，尚未出现视网膜被牵引造成的改变，这时荧光血管造影一般无明显异常改变。有时能发现...
特发性黄斑部前膜鉴别 视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。注意和特发性黄斑部前膜相鉴别。...
特发性黄斑部前膜并发症 黄斑前膜增厚可以造成视网膜变形、水肿、小出血斑、棉絮斑及局部浆液性视网膜脱离。黄斑周围小血管被前膜牵引、压迫，产生扩张、变形、静脉回流障碍、毛细血管血流速度降低等，将导致血管渗漏、出血斑等现象。临床上可出现视物变形、扩大或缩小、视疲劳等并发症。...
特发性黄斑部前膜预防 在特发性黄斑部前膜早期，眼底表现仅有玻璃纸或丝绸样反光，尚未出现视网膜被牵引造成的改变，这时荧光血管造影一般无明显异常改变，注意早期预防很重要。生活习惯饮食都是非常重要的。视网膜脱落术后应增加粗纤维食物的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果及适量的猪肝、羊肝 忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，如辣椒等。...
特发性黄斑部前膜治疗 (一)治疗 手术适应证及手术时机：特发性黄斑部前膜的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。 以下几种情况可考虑手术： 1.视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害。 2.视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术)。 3.视力较好，但荧光造影显示已有荧光素...
特发性黄斑部前膜饮食 视网膜脱落术后应增加粗纤维食物的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果及适量的猪肝、羊肝 忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，如辣椒等。含钙食物：钙是眼部组织的“保护器”。倘若体内钙缺乏，不仅会造成眼睛视网膜的弹力减退，晶状体内压力上升，眼球前后径拉长，还可使角膜、睫状肌发生退行性病变，易造成视力减退或近视。含钙的食物有虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。...
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