疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia),又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。...
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疼痛性眼肌麻痹病因 (一)发病原因 过去认为该病是由梅毒、结核引起，现普遍考虑此病属特发性眼眶炎性假瘤的范畴，只不过病变主要在海绵窦，再侵入眶上裂，部分病例累及眶尖。真正病因了解不多，可能是一种自身免疫性疾病，皮质激素治疗有特效，也证明该病是一种免疫性疾病。 (二)发病机制 疼痛性眼肌麻痹的确切发病机制至今尚不清楚，依据病理学检查和临床上应用皮质类固醇的治疗效果有如下2种推论： Hunt复习了Tolosa...
疼痛性眼肌麻痹症状 常见症状：眼肌麻痹、头痛、恶心与呕吐、眼眶内持续性、针刺或撕扯样痛、剧痛、角膜反射迟钝、感觉过敏、感觉迟钝、眼球突出、耳鸣、重听、视神经萎缩 疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)，又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以 1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛，为一种...
疼痛性眼肌麻痹检查 检查项目：血常规、血液电解质检查、血糖、脑脊液常规检验（CSF）、CT检查、核磁共振成像(MRI)、脑电图检查、眼科检查 必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血电解质。 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义： 1.CT、MRI、DSA检查、常无明显异常;也可表现为眶内软组织肿胀。 ...
疼痛性眼肌麻痹鉴别 疼痛性眼肌麻痹的二大主要症状是疼痛和眼肌麻痹，引起类似症状的疾病主要有以下几种，需要鉴别。 1.颈内动脉瘤 位于海绵窦附近的动脉瘤，可引起单侧的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第1支受损，出现眼球突出、结膜水肿、偏头痛后的眼肌麻痹。最常表现为蛛网膜下隙出血，动脉瘤出血占80%～91.3%，因此脑脊液呈血性。脑动脉造影可显示，不难做出鉴别诊断。 2.眼肌麻痹性偏头痛 偏头痛出现于眼肌麻痹之前，...
疼痛性眼肌麻痹并发症 可有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、鳞状上皮癌的周围神经转移、慢性感染性疾病等原发病表现。 若发生炎症性海绵窦血栓形成，可出现相应的症状和体征。常见并发症有：脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染、坏死及功能减退、水潴留及低钠血症。...
疼痛性眼肌麻痹预防 本病由于炎症引起损害，所以视力预后较差。关键在于早期治疗，并寻找致病因素，在治疗眼病同时治疗全身病。急性期要注意休息。经眼底荧光血管造影发现有新生血管时，最好也进行镭射治疗。通过综合措施促进渗出及出血的吸收，有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力。注意增强体质，预防面部及上呼吸道感染。...
疼痛性眼肌麻痹治疗 (一)治疗 疼痛性眼肌麻痹的治疗主要应用大剂量皮质类固醇药物，一般每天可给60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质类固醇特别敏感，用药后48h内症状缓解，1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩，视力受到严重损害。皮质类固醇的早期及彻底应用对促使炎症改善及减少后遗症有重要意义。 (二)预后 痛性眼肌麻痹...
疼痛性眼肌麻痹饮食 菊花常被当作茶来饮用，菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效，国人自古就知道菊花有保护眼睛的作用。除了涂抹眼睛可消除浮肿之外，平常就可以泡一杯菊花茶来喝，能使眼睛疲劳的症状消退，如果每天喝三到四杯的菊花茶，对视力也有帮助。...
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