肺曲菌病的主要致病菌为烟曲菌,部分致病菌有黄曲菌、棒状曲菌、土曲菌、黑曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多数为继发感染,原发者罕见。本病在临床上分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三种类型。...
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肺曲菌病病因 最常见的类型是曲菌球。曲菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内。空洞壁和肺组织的周围部分被破坏，肺泡内有嗜酸性无定形物质、红细胞、黄褐色球状物、有隔分支菌丝体、慢性炎细胞浸润和增生的小动、静脉，呈瘤样扩张，无菌丝侵入。ABPA由Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用所致。吸入的短链曲菌孢子存在支气管分泌黏液中，形成菌丝体;其抗原与 IgE致敏与肥大细胞发生特异性结合，释...
肺曲菌病症状 常见症状：喘息、咳嗽、咳痰、发烧、咯血、胸痛、呼吸困难 曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状，全身症状不明显。 ABPA患者常有特异性体质，反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音，受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应：Ⅰ型变态反应在试验15～20分钟后，出现风团和红晕反应，0.5～2小时消退;Ⅲ型变态反应在4～10小...
肺曲菌病检查 检查项目：胸部平片、痰液细菌涂片检查、痰液常规检查 1、胸部X线检查 过敏型显示肺纹理增多或短暂的肺部浸润;侵袭型呈支气管肺炎改变;曲霉菌球多位于空洞内，致空洞呈半月形气影，球体似钟摆样可随体位改变而移动。 2、检验 ①痰涂片镜检可见到菌丝和孢子;②反复痰培养阳性对诊断有帮助;③过敏型痰中可找到大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;④曲霉菌抗原皮肤试验、血清沉淀...
肺曲菌病鉴别 1.细菌性肺炎 有高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，肺部有湿啰音，白细胞计数升高，X线表现为片絮状浸润阴影，需从痰标本、胸液或血液中分离出致病菌确定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出现上呼吸道感染，向下蔓延引起肺部炎症。可诱发细菌感染。需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定确诊。 3.肺结核 多见于年轻患者，有潮热、盗汗等症状，临床表现为刺激性干咳、咳痰，空洞形成后咳嗽加重，...
肺曲菌病并发症 1.可并发哮喘。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。 2.并发过敏性鼻炎。变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应。常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。...
肺曲菌病预防 1.在疑有曲菌污染的环境中或真菌实验室内应作好防护工作，戴防护口罩以免吸入病菌，造成肺部感染。 2.加强防护措施，在粉尘多的地方，需戴口罩，及时处理眼和皮肤的外伤，消除或减少各种诱发因素，积极治疗慢性病。...
肺曲菌病治疗 曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效，应及早手术治疗。 变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗，对支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应发生，减少痰液，不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收，也可联用二性霉素B，常用氟美松和二性霉素B加入生理盐水中雾化吸入。对顽固性患者可作支气管镜冲洗，吸出分泌物，保持气道通畅，提高药物的疗效。 IPA患...
肺曲菌病饮食 1)银耳粥：干银耳10克，大米50克。将银耳水发洗净，撕碎与米同煮为粥食用，适用于中老年人身体虚弱及患有高血压、高血脂及慢性支气管炎患者。 2)沙参银耳汤：银耳10克，百合5克，北沙参5克，冰糖适量。将银耳水发切碎，与百合、北沙参文火合煮1小时，吃前加冰糖适量，早中晚餐都可食用。 3)龙眼银耳羹：银耳10克，龙眼肉10克，大枣5枚，冰糖少许。用温水将银耳发开，切碎，龙眼肉及大枣洗净切碎，加...
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