高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。...
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高血压肾病病因 肾脏本身用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物质漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。...
高血压肾病症状 常见症状:夜尿增多、蛋白尿、高血压、血尿、慢性肾衰竭、肾功能衰竭 年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度...
高血压肾病检查 检查项目:尿常规、选择性蛋白尿指数、血尿酸、尿浓缩与稀释功能试验、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、放射性核素肾扫描、放射性核素肾图、胸部MRI、胸部平片、胸部透视 1.体检 一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出...
高血压肾病鉴别 高血压肾病应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。 急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。 系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同,血管炎可以是一个单发的疾病,也可以是某一疾病的临床表现之一,如系统性红斑狼疮,类风湿...
高血压肾病并发症 1.高血压肾病合并脑病,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。 2.高血压肾病伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。 ...
高血压肾病预防 1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。 2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。 3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。 4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。 5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。 6、坚持...
高血压肾病治疗 1.扩血管 扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。 2.抗炎 减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。 3.抗凝 减少肾小球毛细...
高血压肾病饮食 1.胡萝卜粥 【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。 【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。 【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。 2.桃仁粥 【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。 【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。 【用法】每日1次,5~7天为一疗程。 【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便...