科学指路别再“谈癌色变”

亲人得了癌症，该不该告知？怎么说？癌症晚期还有必要手术吗？由省抗癌协会主办、省肿瘤医院承办的第20届“全国肿瘤防治宣传周”15日拉开帷幕。省肿瘤医院、省人民医院、南京鼓楼医院等数十位知名专家组成的团队，在南京山西路广场摆摊设点，就公众关心的问题进行释疑解惑。

在适当的时候告知病情

“我老伴查出肺癌两个多月，我和儿子、媳妇都一直瞒着他，一直告诉他是慢性肺炎，但许多治疗必须得他配合才行。如何把谎撒得圆满，我们绞尽脑汁。”在现场，一位大妈向专家求救。

“这种情况在临床上很普遍，告诉病人实情，需要掌握技巧。”解放军全军肿瘤中心、南京八一医院肿瘤科主任秦叔逵说，过去医生一直强调对癌症病人不能如实告知病情。但随着对癌症研究的深入，学术界有了新的认识：“目前普遍认为，对癌症患者隐瞒病情，弊大于利。”许多新式治疗手段都要病人配合，有的甚至需要医生与病人商量哪种方法最合适，因此必须让病人知道病情。

过去临床上常发生这样的事：医护人员、家属对癌症病人病情都隐瞒得非常好，但偶然一次意外，患者发现自己得了绝症，由于此前没有心理准备，有的人内心防线很快崩溃，拒绝配合治疗，导致短时间内迅速死亡，甚至连身后事都没来得及安排。

秦叔逵认为，如果亲人得了癌症，应掌握“适当告知原则”，也就是在适当的时候，以适当的方式，告知其适当的部分。所谓“适当的时候”，指治疗3至5个月后，一般患者因得知患癌而出现心理“休克”的时期已过。此时告知，对患者心理伤害最小，多数病人都会经过“惊愕-难以接受-逐步认可-配合治疗”这样一个过程。

癌症是一种现代文明病

过去许多人谈“癌”色变，现在业内专家普遍认为癌症是一种现代文明病，与生活水平提高密切相关。

南京市第一医院肿瘤科曹秀峰主任医师说，以前我省胃癌、食道癌高发，与当时生活水平低下，许多人常年吃粗糙的玉米、谷物等食物，导致胃、食道粘膜长期划伤、刺激癌变有关；老百姓那时吃剩饭剩菜现象很普遍，而剩饭剩菜在常温下经细菌分解，会产生重要的致癌物质—亚硝盐。现在，随着冰箱普及，胃癌、食道癌发病率迅速下降。

与此同时，人们肉食吃得越来越多，食物越来越精细，但劳作活动减少，导致大肠癌、直肠癌等发病率突飞猛进。此外，国内女性爱美，大量使用含激素的化妆品，导致卵巢、乳腺发病率日益接近发达国家。曹秀峰认为，知道癌症这些变化，就能更好地预防它、战胜它。

治癌症尽量去专科医院

如何预防癌症？吃什么可以提高免疫力？这些问题老百姓很关心。专家说，研究表明80%以上的癌症是“多因一果”的疾病，也可以说是慢性病，它与长期的生活方式、环境因素、行为习惯、遗传等有关，因此在治疗和预防上也要对症下药，强调“多管齐下”。

省肿瘤医院院长唐金海教授说，过去对付癌症，除了手术、放疗、化疗“三板斧”，没有其他招数可用，而现在，介入疗法、生物疗法、超声疗法、靶向药物治疗等新技术、新方法层出不穷，癌症患者寿命可大大延长。有许多病人能带瘤生存，长期与癌“和平共处”。

专家说，癌症有三个“三分之一”：三分之一癌症可治愈，像胃间质瘤、部分白血病、乳腺癌，新型药物能实现临床彻底治愈；三分之一癌症经合理治疗可延长寿命；三分之一癌症可预防，经常锻炼身体，保持心情乐观、饮食均衡等，就能起到预防效果。

许多晚期癌症，过去认为不能再手术治疗，现代医学研究认为，即使是晚期肿瘤，通过其它治疗方法让瘤体变小后再手术，效果仍非常好。唐金海说，他手术治疗的晚期乳腺癌患者，存活十多年的很普遍，20年前一位乳癌晚期患者，目前仍健在。

有数据显示，发达国家肿瘤患者5年生存率约70%，我国与之相比还有一定差距。其实，国内治疗癌症的方法与国外相比并不落后，如肝癌、乳癌治疗可以达到发达国家水平，但在规范化治疗方面与国外相比有差距，乱收癌症病人的现象仍存在。专家建议，加强肿瘤科专科医生的培训，患者尽量到肿瘤专科医院或正规肿瘤专科就诊。