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解析甲状腺肿瘤诊治中的误区

2022-02-07 09:47:11 发布  

  甲状腺疾病近几年来发病率越来越高。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。对于甲状腺肿瘤的治疗,人们往往存在以下几个误区:

  解析甲状腺肿瘤诊治中的误区

  1.“我的脖子虽然肿大,但无痛无痒,对生活没有大的影响。”甲状腺肿瘤不论良性或者恶性,早期都是无特别不适,除非是急性甲状腺炎,甲状腺肿块囊内出血,出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度,肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的,会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

  2.“B超检查我的甲状腺内长了囊肿,给我开点药就好了”的要求时常能听到。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述,并非囊肿就是甲状腺良性肿瘤,临床上囊性占位的病因很多,其中确诊是甲状腺癌的有10%-20%,其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。

  3.“我的脖子已经粗了十几年了。”有许多病人因甲状腺肿块十几年,不疼不痒,就咨询医生有没有更好的技术,不打针不吃药不动手术把它消了。其实,一些良性肿瘤或者甲状腺囊肿或甲状腺炎随着时间的推移,一部分会癌变,虽然癌变几率不高,但一旦癌变,肿瘤的恶性程度往往较高,治疗很难达到根治。

  4.“我身边的熟人做了甲状腺肿瘤复发了,或者瘤子一碰到铁就转移了,人很快就没了。”肿瘤术后复发有多种因素,我们知道目前大多数恶性肿瘤难以治愈,主要是肿瘤的局部复发和转移,也是医学科学需要解决的重大课题。而肿瘤一旦碰到铁很快恶变或者播散,则是没有任何科学依据的无稽之谈。

  甲状腺肿大的诊治首先是触诊,通过医生触摸可以基本确认是否有肿物。由于甲状腺疾病多种多样,需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质,即B超、CT、核磁及同位素检查等,必要时还需要肿物细针穿刺细胞学检查。

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