女性尿道癌有哪些症状

女性尿道癌多见于老年妇女，3/4发生于50岁以上，常见症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频，尿痛，排尿烧灼感，排尿困难，痛，痒，痒或性感不快等，局部可见到或触到肿块，肿瘤坏死。溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物，晚期症状为体重减轻，骨盆痛，尿道周围脓肿，尿失禁，尿道阴道瘘或尿潴留，少数病人全无症状，因他故作体格检查而发现肿瘤。

位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡，逐渐发展为莱花状肿块，突出于尿道口，肿瘤硬度不一，表面有溃疡及出血，尿道近段肿瘤则局部有肿胀感，变硬和压痛，阴道触诊可估计病变范围，位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润，活体组织病理检查可以确诊。

一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体，免疫组织化学显示PSA阳性染色，病人血清中PSA升高，手术切除肿瘤后迅速下降，故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸润粘膜下层，B期：浸润尿道周围肌肉，C期：尿道周围（C1阴道肌层，C2阴道肌肉及粘膜，C3邻近结构如膀胱，阴唇，阴蒂），D期：转移（D1腹股沟淋巴结，D2主动脉分叉下的盆淋巴结，D3主动脉分叉以上的淋巴结，D4远处转移。）

早期常无症状，易被忽略，一旦出现症状，则出现尿频，尿急及排尿困难，甚至发生尿潴留，常有尿道流血或内裤血渍，肉眼血尿少见，有时阴道分泌物增多，尿失禁及性交困难，晚期尿道口出现菜花状肿物，并发感染时有恶臭。

任何尿道口赘生物均应警惕尿道癌的可能性，必要时行活组织检查证实，阴道指诊可触及尿道肿块。