高处坠落会导致脑震荡

脑震荡是一种轻型脑损伤,伤后脑组织一般无器质性的病理改变。意识障碍为一过性,其发病机制不明。一般认为与脑于网状结构的受损有关。外伤时脑脊液在脑室内的震动、睡内压力的改变、脑干本身的机械性牵拉扭转以及血管功能紊乱等都可能导致短暂的脑功能障碍。

主要是从高处坠落,如从阳台、窗口、树上、床上、小儿从怀抱中摔下,跌伤、运动时摔跤、碰撞、车祸等,致头部直接或间接受伤。都可能会导致脑震荡。

近年来的临床及实验研究表明,暴力作用于头部,可以造成冲击点、对冲部位、延髓及高颈髓的组织学改变。实验观察到,伤后瞬间脑血流增加,但数分钟后脑血流量反而显著减少（约为正常的1/2）,半小时后脑血流始恢复正常,颅内压在着力后的瞬间立即升高,数分钟后颅内压即趋下降。脑的大体标本上看不到明显变化。光镜下仅能见到轻度变化,如毛细血管充血,神经元胞体肿大和脑水肿等变化。电镜下观察,在着力部位,脑皮质、延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀,轴突肿胀,白质部位有细胞外水肿的改变,提示血-脑脊液屏障通透性增加。这些改变在伤后0.5h可出现,1h后最明显,并多在24h内自然消失。这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状。