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动脉造影的下肢动脉硬化病征象

2021-09-23 16:32:53 发布  

  四肢动脉造影可确定动四肢脉粥样硬化病损涉及的范围、阻塞程度、侧支循环代偿情况,因而对选择治疗方案具有重要的临床意义。

  四肢动脉粥样硬化

  以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

  动脉造影的下肢动脉硬化主要征象为:

  (1)股动脉的股总动脉段可有明显狭窄,或在股深与股浅动脉分叉平面完全闭塞。股深动脉一般较少受累。股动脉显影的情况随病损累及的范围和部位而表现不同,其中可见动脉全长不规则狭窄,或相当长的一段股动脉完全闭塞。在闭塞的近端动脉逐渐变细,以至完全中断。在造影片上病损累及段的管腔显影密度浅淡,表明血流量减少。股动脉病损常以内收肌管段最为明显。

  (2)腘动脉可显示正常完整的管腔,或不规则偏心性充盈缺损和动脉闭塞。闭塞性改变以腘动脉近端较远端为多见。

  (3)动脉粥样硬化病的早期仅累及大、中型动脉,故胫、腓动脉可显示正常。严重者可累及胫、腓动脉。胫前或胫后动脉近端常表现为动脉不规则狭窄,远端常表现为动脉闭塞,腓动脉累及者较少。

  (4)侧支动脉显示。股浅动脉严重狭窄或闭塞时,股深动脉及其分支成为病损远端组织的血供主要来源。此时股深动脉全长显示,其远端与股浅动脉闭塞段的远端连结,并使后者显影。


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