前列腺炎的B超诊断

　　前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

　　前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊。体检中心会根据某些情况的体检者不愿做或无条件做这些检查时，亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据。

　　慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显，但在严重病例，有以下表现：

　　(1)前列腺增大不明显，形态一般对称。

　　(2)包膜增厚或不整齐。

　　(3)内部回声不均匀，可有强回声斑，也可有低回声区，常常合并前列腺结石。

　　急性前列腺炎在B超图像上有三个主要特征：

　　(1)尿道周围有低回声晕。

　　(2)腺实质回声不均匀，出现多个低回声区。

　　(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀，出现无回声区。此外，前列腺轻度肿大，包膜有时模糊不清，但形态仍对称。

　　其他辅助检查

　　1.尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；② 尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　2.CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。