冠心病介入治疗是如何进行的？

　　什么是经皮冠状动脉介入治疗

　　经皮冠状动脉介入治疗是30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界越来越广泛应用。治疗过程不需通过外科开胸手术和全身麻醉。医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术（PTCA）和支架置入术。

　　什么是球囊扩张术？（PTCA）

　　是将球囊送到冠脉狭窄病变的地方，用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的斑块，使管腔扩大、血流通畅的方法。

　　什么是支架置入术？

　　支架置入术是在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，撑开动脉血管，保持管腔通畅，改善心肌血流，减轻胸痛等症状。是目前冠脉介入治疗最常用的方法。支架分为金属裸支架和药物支架两种。

　　然而，目前许多患者仍对介入治疗存在各种怀疑与担忧，从而陷入了治疗误区，导致严重后果。具体误区，一是久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。二是认为放了心脏支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发。三是对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生指导下根据病情科学选择治疗方法。

　　其实，经皮冠状动脉介入治疗的操作成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，其中严重并发症更低于1%。药物涂层支架的问世，使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20％，总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。介入治疗不仅能改善患者症状、减少心血管事件发生、提高生活质量，而且手术创伤小，能迅速恢复。如您存在以下症状就应考虑冠脉介入治疗：

　　1.心绞痛经积极药物治疗后，病情仍不能稳定。

　　2.虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著。

　　3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄。

　　4.急性心肌梗死12小时以内。

　　但是需要提醒的是介入治疗作为有创的诊断治疗手段，还是有风险的！每个患者的自身条件和身体状况不同，病情变化等诸多因素有时在术前是难以预测的。因此，在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症。

　　什么是支架？

　　支架分为金属裸支架和药物洗脱支架。金属支架多为合成金属材料，具有支撑回缩血管的作用，挤压血栓和贴附血管内膜，降低血管急性闭塞，有容易发生再狭窄的风险（15-35%）。药物洗脱支架，被称为冠心病介入治疗学上的又一次革命。其原理是在裸金属支架表面涂上微量药物，这些药物在血管壁组织中慢慢释放，阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成，进一步降低了支架内再狭窄发生率。

　　应用药物洗脱支架再狭窄率和支架内血栓发生几率很低。只要您术后很好地控制冠心病危险因素、坚持双联合服用肠溶阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物，可以减少或避免冠心病的进展和血栓形成。因此，支架术后要定期复查。