肌腱炎需与3疾病鉴别 检查主要用肌腱触诊

肌腱炎患者经常会出现麻木或刺痛、伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动、偶尔关节轻微肿胀、持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用的检查和诊断方法如下：

1、肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

2、而辅助检查使用较少，为排除肌腱炎患者有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行X线检查和骨扫描检查。X线检查常可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度，且在肌腱完全撕裂时能够准确地显示出来。这对鉴别诊断具有一定的意义。

另外，本病应注意与下列的疾病进行鉴别诊断：

1、半月板损伤：多由暴力突然扭转所致，伤后关节疼痛、肿胀，关节侧方间隙压痛明显，麦氏征阳性，半月板挤压阳性。

2、创伤性膝关节血肿：膝关节受伤后立即发生关节内积血，但无关节不稳定，侧副韧带分离试验阳性。

3、创伤性滑膜炎：膝关节受伤几个小时后发生关节积液，疼痛铰轻，无关节失稳现象。