小儿扁桃体炎可致寰枢椎半脱位

　　宝贝病例

　　一天早晨，小璇璇告诉妈咪脖子痛，开始妈咪没在意，还以为是宝贝睡觉时受凉了。过了一会儿，妈咪发现宝贝总是歪着头，让她正过来，她还是说脖子痛。妈咪这时感觉不对劲儿了，带着宝贝直奔医院。

　　医生询问病史的时候，妈咪说小璇璇前些天得了急性扁桃体炎，不过早就好了。医生又做了相关检查，然后告诉妈咪，小璇璇脖子痛是寰枢椎半脱位造成的，这和前不久发生的扁桃体炎有关系。妈咪听了很是不解：两种病听起来没有任何关联呀，是什么原因把它们连到一起的?

　　医生讲解：

　　1.什么是寰枢椎半脱位？

　　人的颈椎由7个椎骨组成，寰椎是第一颈椎，枢椎是第二颈椎，当寰椎与枢椎之间的关节面失去正常的对合关系，就会造成寰枢椎半脱位。

　　2.寰枢椎半脱位有什么危险性？

　　寰枢椎半脱位如果处理不当或头部受到轻微外伤，如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等，都可使脱位加重，甚至可能造成脊髓损伤，发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡。

　　3.为什么寰枢关节如此薄弱？

　　寰枢关节的稳定性差。寰椎和枢椎是环形的，与其他的颈椎结构不太相同，枢椎的前部环上有一个齿状突，寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作，但稳定性却比较差。

　　宝贝颈部肌肉薄弱。宝贝头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉相对薄弱，颈椎稳定性比成人更差，因此寰枢椎半脱位更容易发生于儿童。

　　4.寰枢椎半脱位的原因是什么？

　　感染性炎症。①咽部与颈椎上段的淋巴回流相互交通，所以，咽部附近感染，如发生扁桃体炎时，可继发寰枢椎关节突间发生感染，导致脱位。②颈部软组织感染扩散浸润，可造成颈椎关节囊松弛、颈部肌肉挛缩，长时间不能恢复正常对位而导致脱位。③颈椎周围软组织感染，可造成骨充血性脱钙，使韧带附着处松脱，发生脱位。

　　特别提醒!

　　儿童扁桃体及颈部深淋巴结环绕于颈椎上段的前方及两侧，发生感染的机会较成人多，因此，寰枢椎半脱位多见于儿童，发病前3周往往有上呼吸道感染史。

　　有时也因为外伤引起，当孩子做前后滚翻、跌倒等时，颈部会发生突然或持续的伸屈，此时寰枢椎周围的韧带都可能受到挤压、牵拉损伤，造成无菌性炎症，使滑膜渗出、关节肿胀和关节囊松弛，附近肌肉痉挛，致寰枢椎半脱位。

　　妈咪可以发现的宝贝异常表现？

　　1.枕部疼痛及颈部异常体位。宝贝会感到颈枕部(后脑勺及颈后部位)疼痛，颈部活动多受限，头部转动时疼痛加重，运动时颈部有咿轧声。

　　2.头部斜向一侧。当寰椎前脱位伴旋转移位时，头部可斜向一侧，尤其多见于外伤导致寰枢椎半脱位的宝贝。

　　3.头晕或视力障碍。寰椎向前脱位时，使椎动脉受到牵拉而引起供血不足，造成宝贝感觉头晕或视物模糊。

　　4.其他一些症状。当颈脊髓受到压迫时，可引起宝贝肢体麻木、四肢无力、手指精细动作障碍、走路不稳;当延髓部位缺血时，可表现为四肢运动麻痹、发音障碍、吞咽困难等。