强直性脊柱炎在我国的发病率约为0.3%,致残率却高达65%.病情严重的患者多出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,而有个别髋关节受累严重者,甚至因此长期卧床。
中晚期的强直性脊柱炎,单纯的药物治疗难以解决关节趋向骨性僵化的问题,而银质针微创术则能有效地松解局部软组织粘连,改善关节活动能力,从而切实提高患者的生命质量。
男性青少年多发据了解,强直性脊柱炎多发于15-32岁的男性青少年,大部分患者早期从骶髂关节开始发病,表现为关节炎症或是肌筋膜炎症,少数也可以从双膝、跟腱部位始发,随着病情的发展,炎症逐步往上侵蚀,最终使髋、腰、脊柱和颈关节等大关节受累致残。
按照目前通行的分类标准,强直性脊柱炎的患者就诊时往往已被判为中晚期,而其中至少80%的患者骨头已开始发生“强直”。然而,若把从关节开始僵化到完全凝结的整个过程,全然统归为晚期,“时间跨度太长”。
根据病变在肌肉、滑膜、软骨和骨骼之间不同组织的影响程度,创造性地把晚期强直性脊柱炎患者再细分为“纤维强直期”和“骨性强直期”两类。“纤维强直期”即是骨性强直发生前的进展期,实际上只是因为肌肉纤维化,才会失去运动的弹性。
有些患者一旦被判为“强脊”晚期,便以为没得救,其实不然。“只要还在‘纤维强直期’,这时候及时治疗,还能取得较好的效果。”汪青春说。
银质针松解关节到往该科就诊的强直性脊柱炎患者,医生仔细观察他们的脊柱X光片子,只要关节间隙尚还存在,关节并未完全骨性凝结,便予他们施行银质针微创术。
专家介绍,对于尚处“纤维强直期”的患者,银质针可以松解已经纤维化的肌筋膜,阻断由纤维性强直向骨性强直的病理进展过程,显著改善关节的活动度。很多患者原先已经弯不了腰,不能低头吃饭,做完治疗后都能恢复,这就大大提高了他们的生活质量。
对于已经逐步进展为骨性强直的患者,银质针治疗也能在一定程度上显示积极的意义。“银质针同时是一种密集的局部刺激,能加速腰背部血液循环,改善代谢,有利炎症病灶的修复。”汪青春指出,对骨性强直的患者,银质针虽然难以改善其关节活动,但对缓解僵硬感和压迫感作用比较明显,可有效减轻患者的痛苦。
据悉,银质针微创术只需局部麻醉,技术安全,操作简单,由医生选择大关节部位密集施针,并辅以艾条温灸。对于关节强直的部位,一般治疗1-2次即可。1次施针的费用在1000元左右。
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