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三大酒精肝的并发症

2020-02-13 13:06:43 发布  

酒精肝主要有三大并发症:

1、酒精肝的并发症——腹水:酒精肝的并发症还包括和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,通过改善肝功能为主要治疗方法,当门静脉压降到正常值,血清白蛋白的水平也有所增高时,尿量即自行增多。钠摄入须限制,使用利尿剂时更须慎重因AH、AC病人通常会合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。 因为它不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒以及肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。治疗期间要注重经常进行复查血、尿电解质,心电图以及血气分析,以防发生高钾学症。

2、酒精肝的并发症——肝昏迷AC和AH病人如发生肝性脑病:应注意考查其诱发原因,如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。 其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制,电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

3、酒精肝的并发症——上消化道出血:慢性嗜酒者并发上消化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上。为了更好较长时止血,可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症,经治疗门静脉压可以恢复正常,静脉曲张亦可消失。

以上就是关于三大酒精肝的并发症的介绍,有酒精肝的朋友要多加注意。


TAG:肝脏 | 酒精肝
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