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急性肝炎的临床表现是什么

2020-02-12 07:32:51 发布  

急性肝炎的临床表现大致的分类症状:

1、急性黄疸型肝炎:

(1)黄疸前期:多缓慢起病,发热或者不发烧但出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

(2)黄疸期:发热消退,自觉症状稍减轻,皮肤和巩膜有黄疸出现,几天或者几周就会变得很严重。小便发黄,肝区痛、肝大、质较软,有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

(3)恢复期:患者病情逐渐好转起来、消退,大便颜色变正常,皮肤瘙痒消失,食欲好转,体力恢复,消化道症状减轻,黄疸消退,肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。这是急性肝炎的临床表现的一种情况。

2、急性无黄疸型肝炎:

此型较多见,症状较轻,全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。体征多见肝大、质较软,有压痛和叩痛。是急性肝炎的临床表现之一。

急性重症型肝炎,又称暴发型肝炎。急性肝炎的临床特征为急性起病,10天内意识便会出现障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。病程不超过3周。急性肝炎的临床表现与急性黄疸型肝炎相似,但急性肝炎的临床表现强烈,应考虑重型的诊断。

(1)患者全身像是中毒了一样,随着黄疸进行性加深,患者极度乏力,精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改变、精神异常、智力下降、扑翼样震颤、意识障碍。

(2)严重消化道症状,食欲明显减退,甚至厌食、频繁恶心、呕吐、高度腹胀鼓肠。

(3)黄疸进行性加重,不到几天血清总胆红素就会高达171umol/L以上,但是血清丙氨酸转氨酶会出现下降甚至达到正常,出现胆酶分离现象。亦有少数病人,病情进展迅速,黄疸尚不明显便出现意识障碍。

(4)肝脏或者肝浊音会缩小,并在发病几天内迅速出现腹水。肝脏CT及B超检查提示有肝萎缩。

出现所述的急性肝炎的临床表现,病情十分严重,若不积极治疗,病死率极高。


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