病因
多数国内外学者认为围
绝经期的最早变化是
卵巢功能衰退，因之而引起的内分泌紊乱是导致围绝经期综合征的主要原因。但发病机制尚不十分清楚。围绝经期综合征的症状是否发生及其轻重程度，除与内分泌功能状态有密切关系外，还与个体的体质，
健康状态，
精神神经因素及社会环境等因素密切相关。
一般认为症状的出现与
雌激素分泌减少的速度和程度相一致。未到绝经年龄妇女因病手术切除双侧卵巢或对双侧卵巢进行放疗后，由于卵巢功能突然消失，雌激素水平突然急剧下降，患者会出现明显的围绝经期综合征症状。如果是自然绝经，雌激素水平下降的速度较慢，则血管舒缩反应不稳定的症状较轻。另外，对围绝经期症状较重者，服用雌激素后，症状可基本缓解。上述发现均支持雌激素缺乏是导致围绝经期综合征的主要原因的观点。
雌激素缺乏不是引起围绝经期综合征的唯一原因，因为有研究发现，在围绝经期不同年龄组中，虽然雌激素水平均有下降，但却有一些人没有症状。进一步研究指出，围绝经期综合征的发生，除了因为卵巢功能衰退外，还与职业及文化程度有关。有一组研究发现，农民的围绝经期综合征发生率明显低于城市职业妇女；文化程度越高，围绝经期综合征的发生率也越高。其他影响因素如有骨关节病史、
痛经病史、
心脏病史、月经紊乱史、性兴趣减低史、性交不适感史、情绪不稳定型的妇女围绝经期综合征的发生率明显高于没有这些因素的人。
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