乙肝孕妇，能有健康后代吗

　　在街上随便找一个人来问“你有没有听说过乙肝”，他肯定会回答“听说过”。对普罗大众来说，“乙肝”的确不是个陌生的词，因为无论是报纸电视还是科普杂志有关治疗乙肝的广告和文章铺天盖地，男女老幼耳濡目染，久而久之，很多人可以随口溜几句广告词。其实正因为乙肝患者多而且难治愈，才会有如此多的商家投资生产治乙肝药物，不甘示弱地竞争一席之地。但是热闹是商家他们的，目前真正能够将乙肝病毒斩草除根的药物几乎没有，所以大家对乙肝病毒讳莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康，还有可能会摧毁热恋中的男女之间的爱情，也有可能让一个准妈妈一筹莫展。我的朋友兰芸就曾遇到这样的难题。

　　兰芸和我住同一屋檐下，长得娇小可爱，性情温柔。她的依赖性很强，而我则很有主见，为人热情。她喜欢什么事情都征求我的意见，几乎言听计从，而我也乐意为她出谋献策。那天，她很忧郁地对我说：“雯雯姐，这几天王远又经常来找我，我真不知道要不要把我的情况告诉他。”

　　我清楚兰芸的心理压力，经受过一次感情伤害，难免会心有余悸。兰芸是个善良的女孩，她早告诉我她是乙肝病毒携带者。有医学常识的人应该知道，乙肝病毒很少通过饮食传播，但兰芸平时很注意和我分开进食。这乙肝病毒没给我和她的友谊造成隔膜，但却吓跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是独子，他的母亲十分重视未来儿媳的健康状况，因为她和她的儿子必须为家族后代的健康负责。当她听说乙肝病毒可以从母亲传给孩子后，便断然要求儿子结束这场受乙肝病毒“玷污”的恋情。兰芸和阿昌的恋情才开始几个月，沉浸在恋爱甜蜜中的兰芸没料到她的爱情走得如此迅速和干脆。此后很长一段时间，兰芸一直郁郁寡欢，曾因爱情而在脸庞泛起的红晕也渐渐消退，慢慢变得苍白。

　　对于兰芸的变化，我看在眼里、痛在心里。此时，还有另一个人在默默注视、关心着她，那就是王远。他其实对兰芸倾心已久。如今见到兰芸处于感情低谷，便展开爱情攻势，兰芸有点感动，但又忧心仲仲，因为这年头，人们的自我保健意识都特别强，王远现在不知道她是乙肝病毒携带者，对她满腔热情，说不定当他知道了这个事实，他又会如惊弓之鸟，像阿昌那样拒她于千里之外。她好怕再一次经受感情打击。看着她日渐消沉的样子，我实在于心不忍，就鼓励她说：“兰芸，你根本不需要这样伤感。中国是乙肝大国，像你这种情况的人不胜枚举，如果人人都像你这样，岂不是满大街的痴男怨女，这可是严重的社会问题。把你的情况告诉王远，如果他能为你分担忧愁，那他就是值得你爱的人。”

　　王远还真没有让兰芸失望，他很乐观豁达，说他不会因为惧怕乙肝而抛弃自己最心爱的人，并建议找医生咨询今后如何对待乙肝患者的优生优育问题。“对，应该好好地问一问。”我赞成王远的建议。“我有一个朋友是妇产科医生，我们现在就去找她。”王远急得似乎一刻也等不了。

　　我们找到了张医生。她很热情地解答了兰芸的问题。她首先陈述了这样的事实：“我国是乙肝的高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。据统计，乙肝表面抗原阳性母亲的子女成为乙肝表面抗原阳性的危险性高于乙肝表面抗原阴性母亲的子女。”

　　兰芸听后，看了看王远，流露出十分忧虑的神情。王远恳切地问道：“是不是最好不要生育呢?”

　　“当然不是，”张医生笑了，“因为并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，婴儿感染率为90％以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。如果仅为表面抗原阳性，正如兰芸的情况是乙肝病毒携带者，有专家提出根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高；反之，滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。”

　　“我应该在准备怀孕前做详细的检查。可尽管如此，我仍然觉得有些冒险。如果有方法能阻断这种传播就好了。”兰芸有些感慨地说。

　　“是啊，阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播；大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。近年来，多数医生主张给对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿注射乙肝疫苗，若配合肌注人类乙肝表面抗原(HBs)免疫球蛋白则效果更好。如宝宝出生后12小时内打一针乙型肝炎免疫球蛋白，1-2周后接种第一针乙肝疫苗，接种后1个月及6个月时再分别接种第二、第三针，就可显著地降低母婴传播率，有人认为有效率可达90％以上。”

　　“太好了。”兰芸和王远不禁高兴起来。

　　“值得一提的是，由于妊娠对肝炎有不良影响，故怀孕期间应注意护肝处理，如服用维生素，也可中药调理，预防重度或暴发性肝炎。”

　　“这任务交给我，我会细心照顾她的。”王远毫不犹豫地拍拍胸脯。一听这话，大家都乐了，这王远真会抓住机会表白。“不过，到那时，肯定又有许多问题需要麻烦张医生。”兰芸羞涩地说。

　　“没问题，随时欢迎。”张医生很热情。

　　兰芸的许多忧虑烟消云散了，看着她一脸的幸福，我相信兰芸和王远会有美满的结局。

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