子宫肌瘤是什么原因导致的_子宫肌瘤多大需要手术_久康健康网
欢迎访问久康!SITEMAP
健康

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。


子宫肌瘤 基本信息

别    称 纤维肌瘤,子宫纤维瘤 英文名称 Hysteromyoma 就诊科室 妇科、妇产科 多发群体 30-50女性 常见发病部位 子宫 常见症状 子宫出血,腹部包块,压迫,疼痛 ,白带增多,不孕,流产,贫血,红细胞增多,低血糖 传染性 无


子宫肌瘤 病因

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。


子宫肌瘤 临床表现

1.症状

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

2.体征

(1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

(2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。


子宫肌瘤 检查

1.超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5.磁共振检查

一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。


子宫肌瘤 鉴别诊断

肌瘤常易与下列疾病混淆,应予以鉴别:①子宫腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宫;③卵巢肿瘤;④子宫恶性肿瘤;⑤子宫肥大症;⑥子宫内翻;⑦子宫畸形;⑧盆腔炎性包块。


子宫肌瘤 治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤怎么形成的
2021-01-12 00:33:17 发布
年龄:子宫肌瘤这种疾病有着很强的年龄倾向,而且患者绝大多数生育过的女性,子宫肌瘤的高发年龄为30-50岁。几乎没有处于青春期的女性患上子宫肌瘤的病例,而在女性绝经之后,子宫肌瘤也会萎缩、消退。肥胖:很
子宫肌瘤是怎么引起的
2021-01-12 00:32:15 发布
保健品服用不当。如长期服用保健产品,因为在很多保健品、补药和化妆品中都含有雌激素。过量摄入会导致出现卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病。长期服用避孕药。不少夫妻过性生活时,丈夫不愿使用避孕套,妻子只能长期采
子宫肌瘤怎么治最好
2021-01-12 00:31:11 发布
子宫肌瘤的治疗方法不一样。主要是要看子宫肌瘤是很多瘤还是单个瘤,如果子宫内有很多肌瘤。这是最好去医院进行手术摘除。如果子宫肌瘤是单个的,就要观察它的大小,如果特别小的话可以选择微创手术。但是如果超过五
子宫肌瘤是什么原因导致的
2021-01-12 00:29:56 发布
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生的结果,详细的发病原因还不明确,有可能是正常肌层细胞骤变引发的,在激素影响下,和局部成长因子的相互作用下,就可能会出现子宫肌瘤的问题。不可否认的是,子宫肌瘤与女人体内雌激素
子宫肌瘤多大需要手术
2021-01-12 00:28:41 发布
一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了,是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说,如果肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。1、
子宫畸形瘤是什么?
2022-05-11 09:59:49 发布
子宫畸形是女性中常见的生殖器官疾病,许多女性因为患有子宫畸形而导致女性不孕,子宫畸形瘤听起来让人觉得更加严重,子宫畸形瘤是什么?子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的
子宫畸形瘤要注意什么
2022-05-11 09:57:43 发布
1、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。2、多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。3、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。4、确诊为子宫畸形瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或
得了子宫肥大症吃什么调理
2022-05-11 09:53:53 发布
韭菜煎鸡蛋材料:鸡蛋4个,韭菜150克。调料:盐、味精各3克,食用油适量。做法:1、将韭菜择去黄叶、烂叶后洗净,切成碎末备用。2、将鸡蛋打入碗中,搅散,加入韭菜末、盐、味精搅匀备用。3、把锅置火上,注
女性子宫疼痛的四大原因
2022-05-11 09:50:25 发布
子宫疼痛有以下四大点主要原因:1、由某种妇科疾病引起的子宫疼痛:如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是子宫疼痛的一个特征之一。2、由炎症引起的子宫疼痛
子宫下垂的鉴别诊断
2022-05-11 09:46:34 发布
1、粘膜下肌瘤:在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。2、子宫颈延长症:多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道
月经稀少可能是子宫发育不良
2022-05-11 09:42:56 发布
月经稀少可能是子宫发育不良的症状。子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常,俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。主要表现为月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮。由于子宫
如何正确的治疗女性乳房纤维瘤
2022-02-18 08:44:30 发布
  乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期,常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块,生长缓慢,肿块呈
挖掘乳房胀痛的六大病因
2022-02-18 08:42:12 发布
  有些女性常感乳房胀痛,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。甚至有些人认为这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺疾病的最初表现。  女孩最早的乳房胀痛,一般在9~13岁
子宫肌瘤的家庭防治措施
2022-02-18 08:41:10 发布
  ●避免人工流产  人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。  ●调节饮食  妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食
子宫肌瘤有哪些表现及如何诊断?
2022-02-18 08:38:54 发布
${FDPageBreak}家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
子宫肌瘤是由什么原因引起的?
2022-02-18 08:36:29 发布
${FDPageBreak}家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
子宫肌瘤应该如何预防?
2022-02-18 08:34:02 发布
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
复方三七补血胶囊
药品名称:复方三七补血胶囊批准文号:国药准字Z20090116生产企业:四川子仁制药有限公司[还有1个药企生产该药]适应症:(1)血虚血瘀所致的月经量少,月经先后不定期,月经色黒,伴有血块,经行腹痛,
爱斯妥:17β-雌二醇凝胶
药品名称:爱斯妥(17β-雌二醇凝胶)批准文号:注册证号X20000209生产企业:LaboratoiresBesins-Iscovesco[还有1个药企生产该药]适应症:适用于雌激素下降引起的各种疾
达菲林:注射用曲普瑞林
药品名称:达菲林(注射用曲普瑞林)批准文号:注册证号X20000428生产企业:PharmaBiotech[还有2个药企生产该药]适应症:需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平者,如:激素依赖性前列腺癌
达必佳:注射用曲普瑞林
药品名称:达必佳(注射用曲普瑞林)批准文号:注册证号H20090256生产企业:FerringGmbH[还有2个药企生产该药]适应症:需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平者,如:激素依赖性前列腺癌,子
抑那通:注射用缓释醋酸亮丙瑞林
药品名称:抑那通(注射用缓释醋酸亮丙瑞林)批准文号:注册证号X20000111生产企业:武田药品工业株式会社[还有1个药企生产该药]适应症:本品适用于:1.子宫内膜异位症。2.对伴有月经过多、下腹痛、
宫瘤宁胶囊
药品名称:宫瘤宁胶囊批准文号:国药准字Z20050252生产企业:江苏晨牌药业集团股份有限公司[还有6个药企生产该药]适应症:软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤(肌壁间,浆膜下)气滞血瘀证,症
问题:打篮球就会高的么??
2022-05-09 19:40:26 发布
健康咨询描述: 打篮球就会高的么??
问题:在湖南哪家医院治疗子宫炎症好?
2022-05-09 19:34:55 发布
曾经的治疗情况和效果: 在湖南哪家医院治疗子宫炎症好?
问题:咽炎,平常总需要清清嗓子才感到舒服,但到了冬天
2022-05-01 12:23:30 发布
健康咨询描述: 咽炎,平常总需要清清嗓子才感到舒服。但到了冬天,天气一凉,就会忍不住咳嗽。已经快20年了。
问题:口腔溃疡怎么办呀
2022-05-01 12:17:36 发布
健康咨询描述: 口腔溃疡好疼上火,口腔溃疡好几天了也没好。
问题:我父亲6周岁。前几天体检结果。心电图电轴左倾
2022-05-01 12:12:21 发布
健康咨询描述: 患者年龄:我父亲6周岁。前几天体检结果。心电图电轴左倾。是怎么回事?需怎么治疗?
问题:乳酸菌能治胃口不好吗
2022-05-01 12:07:24 发布
健康咨询描述: 我脾胃虚寒好几年了,胃口不好,有人建议喝乳酸菌保健品,说特别顶事。真的吗?
提示:当前页面信息来源自互联网,仅做为信息参考,并不提供商业服务,也不提供下载与分享,本站也不为此信息做任何负责,内容或者图片如有侵权请及时联系本站,我们将在第一时间做出修改或者删除
时尚
品牌大全
健康
久康网关注客服的微信号与客服对话,QQ:2331338430
明星