脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按脊椎结核病程2年内出现截瘫者称早发截瘫,2年以后截瘫者为晚发截瘫。...
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脊椎结核并发截瘫病因 一、解剖要点 1、椎管的组成 椎管由各椎骨的椎孔连接而成。上端自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔。其前壁为椎体、椎间盘和后纵韧带，后壁为椎弓及横韧带。椎管在颈椎下部和腰椎两处最宽，而颈椎中段和胸段较窄。因此，上述较 2、椎管的内容 椎管内有脊髓、脊髓膜、脊神经根、静脉丛和脂肪组织等。 (1)脊髓的被膜 有三层由外向内分别为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜、与脑的三层被膜完全连接续。 (2)脊髓膜腔...
脊椎结核并发截瘫症状 常见症状：病变脊柱疼痛、活动受限、平面以下麻木、肢体功能障碍、感觉障碍、二便失禁、低烧、消瘦、乏力 1、脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。 Ⅰ级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖...
脊椎结核并发截瘫检查 检查项目：X线检查、核磁共振检查、CT检查、造影检查 一.影像学检查 1.X纸摄片 脊椎正侧摄片显示椎旁扩大阴影和椎体明显破坏者通常就是脊髓受压的平面。如果椎旁脓肿长达4～6个椎体长，而骨质受压的平面，结合体征等才能确定，必要时应进行脊髓造影、CTM或MRI等。 2.脊髓造影 显示存在硬膜外压迫的征象：主要特征是正位摄片在梗阻部断面可呈毛刷状或凹凸不规...
脊椎结核并发截瘫鉴别本病主要需与其他类型引起的截瘫相鉴别，但本病一般有明确的结核病史，X线检查可发现脊椎结核的表现，另外结核菌检查也有利于本病的鉴别。...
脊椎结核并发截瘫并发症 一、神经性膀胱功能障碍 膀胱的排尿功能，需要逼肌与尿道括约肌密切协调，脊髓损伤后，大脑与骶髓中枢失去对逼尿肌与尿道括约肌的控制，即中枢神经不能控制排尿功能，统称为神经性膀胱功能障碍。病人因有排尿功能障碍甚至丧失，常有泌尿系感染。 1、分类 以往将排尿功能障碍分为自主性膀胱和反射性膀胱两型。近来按膀胱逼尿功能的情况更详细分为神经性膀胱的分类： (1)逼尿肌反射亢进，根据括约肌的功能又分为...
脊椎结核并发截瘫预防 积极治疗结核病，增强体质，防止结核菌扩散，是本病防治的关键。早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。...
脊椎结核并发截瘫治疗 骨病变活动型不全截瘫，可行短期的非手术治疗。绝大多数病例可以恢复。若不见好转可作病灶清除椎管减压术。病变治愈型截瘫，特别是不全瘫痪，先采用非手术治疗。如无好转，术前最好作MRI查清脊髓压迫的部位、程度和脊髓本身有无病变等。病变治愈型截瘫机械压迫者外手术效果一般不佳。手术最好在体感诱发电位（SEP）监护下进行。要求减压位置准确，手术操作轻巧，避免震动。器械勿角压脊髓，为保持脊柱的稳定性和避免损伤...
脊椎结核并发截瘫饮食 1、注意选营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质,无机盐和总热量等的供给.蛋白质每日1. 5～2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7～10%。 2、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以免发生便秘.如:糙米类(玉米、小米等)及根菜类和海澡类。 ...
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