在胸廓出口综合征患者中,约半数系因第7颈椎肋骨畸形或横突过长所致,在临床上不仅具有相应的特点,且治疗亦有异与其他原因所致者。...
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颈肋畸形病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 随着人类的进化，颈椎上的肋骨早已退化不复存在，但也有2%的正常人于第7颈椎上仍有颈肋残存，其中大多数人无任何临床症状，仅在体检中发现。 颈肋的形态各异，从病理解剖上可以分为以下四种类型。 1.完整型颈肋 指具有较为典型的肋骨形态，前方以肋软骨与胸骨或第1肋骨相连结。一般见于第7颈椎，罕有发生于第6或第5颈椎者。 2.半完整型颈肋 与前者相...
颈肋畸形症状 常见症状：感觉障碍 、指（趾）麻木、 手握物无力、手内肌萎缩、手与手指胀满感肋痛 1.一般特点 (1)发病年龄：以20～30岁为多发，亦有14岁即发病及50岁以后发病者。 (2)性别：女多于男，两者之比约为4∶1，此可能与女性发育较早，肩胛带下垂较多和参加家务劳动较频有关。 (3)侧别：右侧多于左侧，两者之比约为3∶1。右侧之所以多见，主要是由于一般人均...
颈肋畸形检查 检查项目：头颅平片、 脊椎平片 1.一般临床特点 以20岁以上的女性青年为多见，好发于右侧。 2.起病症状 主要表现为尺神经或正中神经受累及血供受阻的手部症状。 3.临床检查 可根据锁骨上窝处的变异、压痛，以及加压试验Adson征的检查结果等作出初步判定。 4.X线平片 可清晰地显示长短不一的颈肋畸形或第7颈椎横突过长等。...
颈肋畸形鉴别 1.周围神经炎 本病临床症状较局限，主要表现为神经末梢症状，以尺神经炎为多见。因不具备锁骨上窝处饱满、压痛以及加压试验与Adson征阳性等，易于鉴别。 2.前斜角肌综合征 系因前斜角肌本身肥大、挛缩而将第1肋骨上提，以致引起臂丛及锁骨下动脉受压。两者的临床表现基本一致，但本病患者锁骨上窝外观基本正常，且于X线平片上无颈肋畸形可见。因两者的治疗原则基本一致，所以勿需一定鉴别。 3.神经根型颈...
颈肋畸形并发症 颈肋畸形并发症 包括手部发胀、拙笨感，桡动脉搏动减弱以及患肢酸胀感等，共占20%左右。 主要应与引起臂丛及锁骨下动脉受压症状的各种疾患相鉴别包括各种血管疾患肩周炎、上肺沟肿瘤、腕管综合征乙醇(酒精)中毒及糖尿病等。如果颈肋引起锁骨下动脉受压，则可出现手部的肿胀、发冷、苍白及刺痛感;严重者可出现手指发绀，甚至手指尖端坏疽样改变。...
颈肋畸形预防 一般多于20岁前后发病，尤其是女性由于人体的生长与发育致使双侧肩胛带逐渐下垂，加之劳动负荷的递增，使前斜角肌的张应力增加胸廓出口处内压升高最后引起臂丛神经及锁骨下动脉受压而出现一系列临床症状。因此要避免过度重体力劳动。 预防病变发展及增强肩部肌力为主可行以下方式：(1)减荷：减轻上肢负荷尽可能地避免用手臂持物，可以肩部负重取代之。(2)锻炼：增加肩部锻炼可利用体操肩部负...
颈肋畸形治疗 (一)治疗 视病情不同而选择相应的治疗措施。 1.无症状者 指在体检或做其他检查时发现有颈肋者，原则上勿需特别处理。 2.症状较轻者 以预防病变发展及增强肩部肌力为主。 (1)减荷：减轻上肢负荷，尽可能地避免用手臂持物，可以肩部负重取代之。 (2)锻炼：增加肩部锻炼，可利用体操、肩部负载及按摩等来增加肩部肌力，尤其是对肩胛提肌的训练。 (3)体位：让患者在休息时，尤其是卧床情况下使...
颈肋畸形饮食 宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。合理搭配膳食，平时饮食上要注意营养均衡。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。...
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